ما هو الشلل النصفي؟ الشلل النصفي هو عبارة عن فقدان الإحساس والقدرة على الحركة في أحد نصفي الجسم... ومن أسباب حدوثه ما يلي:
أسبا ب الشلل النصفي:
1- الجلطة.
2- إصابات الرأس.
3- الورم الدماغي.
4- السكر.
5- الأمراض المعدية.
6- الالتهابات في الجهاز العصبي.
7- نقص فيتامين ب.
8- ارتفاع ضغط الدم.
9- التدخين.
10- السمنة.
11- الكسل وقلة الحركة.
12- ارتفاع الكولسترول.
دور العلاج الطبيعي:
- يأتي دور العلاج الطبيعي فوراً بعد ظهور المرض.
- يختلف شدة وحدة الشلل النصفي تبعاً لمكان الإصابة في الجهاز العصبي المركزي وبالتالي تختلف الطريقة التي يعالج بها المريض.
- يهدف العلاج الطبيعي من خلال تحريك المريض سواء إرادياً أو لا إرادياً إلى:
- منع نقص مدى الحركة.
- منع حدوث التقرحات الجلدية.
- منع قصر العضلات.
- منع حدوث الجلطات في الأطراف.
- زيادة الدورة الدموية للأطراف.
- الرجوع بالمريض إلى الحالة الطبيعية ومساعدته بحيث يكون معتمداً على نفسه قدر الإمكان.
وضعيات النوم:
يجب تغيير وضع النوم كل ساعتين أو ثلاثة لتجنب حدوث التقرحات الجلدية.
1- النوم على البطن:
يكون بوضع وسائد تحت الصدر وتحت الحوض وتحت الساق كما هو موضح بالصورة.
2- النوم على الجنب:
- إذا كان الجنب المصاب هو الأسفل:
توضع وسادة تحت الرأس.
الكتف في الجهة المصابة يكون للأمام مع فرد الكوع وراحة اليد للأعلى.
يكون وضع الرجل في الجهة المصابة عند مفصل الفخذ بوضع مستقيم بينما الركبة مثنية.
تكون الرجل في الجهة السليمة مثنية عند كل من مفصل الفخذ والركبة وتكون للأمام مع وسادة تحتها.
- إذا كان الجنب المصاب هو الأعلى:
1- يكون وضع الكتف المصابة للأمام قليلاً مع وضع وسادة تحت الذراع كلها.
2- يكون كل من مفصل اليد وأصابع الجهة المصابة مفرودة (بوضع مستقيم).
3- توضع الرجل المصابة للأمام قليلاً على وسادة بحيث يكون كل من مفصل الفخذ والركبة مثني.
4- يكون وضع الرجل السليمة بحيث تكون الركبة مثنية قليلاً.
3- النوم على الظهر:
توضع وسادة تحت الرأس بحيث يكون الرأس بارتفاع مناسب.
توضع وسادة تحت الكتف المصاب والذراع واليد بحيث تكون راحة اليد للأعلى.
توضع وسادة تحت الفخذ المصاب.
توضع وسادة صغيرة تحت القدم حتى ترفع كعب القدم عن السرير.
التمارين المعطاة لمرضى الشلل النصفي:
* تمارين الرأس والرقبة:
1- إحن رأسك للأسفل نحو صدرك بحيث يتجه الذقن للداخل، استرخ وكرر التمرين.
2- أرجع رأسك للخلف بحيث يتجه للأعلى، استرخ وكرر التمرين.
3- أدر الوجه إلى اليمين وحاول النظر فوق كتفك قدر الإمكان ثم عد إلى الوضع الطبيعي، كرر التمرين نحو اليسار.
4- من الوضع الطبيعي أسقط رأسك جهة اليسار بحيث تنزل أذنك اليسرى نحو كتفك الأيسر قدر الإمكان ثم أعدها إلى الوضع الطبيعي وأسقطها بنفس الطريقة إلى اليمين.
*التمارين أثناء الاستلقاء على السرير:
1- الانقلاب من جهة إلى أخرى:
- نم على ظهرك مع ثني الركبتين وتشبيك اليدين.
- أدر وجهك لأحد الجهتين.
- أحضر يديك المتشابكة لنفس الجهة.
- كرر التمرين في الجهة الأخرى.
2- استلقي على ظهرك واثني ركبتيك وضع يديك على جانبك ارفع الحوض عن طريق دفع الرجل إلى الأسفل ولا تقم بتقويس ظهرك.
* تمارين الذراع:
1- وضعية البدء: قم بتشبيك اليدين مع بعضهما وتأكد من أن اليد المصابة هي التي في الأعلى.
2- ارفع يديك المتشابكتين إلى الأعلى اتجاه الرأس وحافظ على استقامة مرفقيك.
4- اثني مرفقيك عند مستوى الكتف وقم بتحريك اليدين إلى اليمين ثم إلى اليسار.
5- مد يديك أمامك في مستوى الكتف أدر ذراعك إلى اليمين ثم إلى اليسار.
6- ضع يديك المتشابكتين على ركبتك اليمنى، ثم ارفعها إلى كتفك الأيسر. أعد التمرين بوضع يديك المتشابكتين على ركبتك اليمنى ثم ارفعها إلى كتفك الأيمن.
7- اثني مرفقك وضع يديك المتشابكتين ناحية الصدر ثم اثني يدك إلى اليمين ثم إلى اليسار.
أسبا ب الشلل النصفي:
1- الجلطة.
2- إصابات الرأس.
3- الورم الدماغي.
4- السكر.
5- الأمراض المعدية.
6- الالتهابات في الجهاز العصبي.
7- نقص فيتامين ب.
8- ارتفاع ضغط الدم.
9- التدخين.
10- السمنة.
11- الكسل وقلة الحركة.
12- ارتفاع الكولسترول.
دور العلاج الطبيعي:
- يأتي دور العلاج الطبيعي فوراً بعد ظهور المرض.
- يختلف شدة وحدة الشلل النصفي تبعاً لمكان الإصابة في الجهاز العصبي المركزي وبالتالي تختلف الطريقة التي يعالج بها المريض.
- يهدف العلاج الطبيعي من خلال تحريك المريض سواء إرادياً أو لا إرادياً إلى:
- منع نقص مدى الحركة.
- منع حدوث التقرحات الجلدية.
- منع قصر العضلات.
- منع حدوث الجلطات في الأطراف.
- زيادة الدورة الدموية للأطراف.
- الرجوع بالمريض إلى الحالة الطبيعية ومساعدته بحيث يكون معتمداً على نفسه قدر الإمكان.
وضعيات النوم:
يجب تغيير وضع النوم كل ساعتين أو ثلاثة لتجنب حدوث التقرحات الجلدية.
1- النوم على البطن:
يكون بوضع وسائد تحت الصدر وتحت الحوض وتحت الساق كما هو موضح بالصورة.
2- النوم على الجنب:
- إذا كان الجنب المصاب هو الأسفل:
توضع وسادة تحت الرأس.
الكتف في الجهة المصابة يكون للأمام مع فرد الكوع وراحة اليد للأعلى.
يكون وضع الرجل في الجهة المصابة عند مفصل الفخذ بوضع مستقيم بينما الركبة مثنية.
تكون الرجل في الجهة السليمة مثنية عند كل من مفصل الفخذ والركبة وتكون للأمام مع وسادة تحتها.
- إذا كان الجنب المصاب هو الأعلى:
1- يكون وضع الكتف المصابة للأمام قليلاً مع وضع وسادة تحت الذراع كلها.
2- يكون كل من مفصل اليد وأصابع الجهة المصابة مفرودة (بوضع مستقيم).
3- توضع الرجل المصابة للأمام قليلاً على وسادة بحيث يكون كل من مفصل الفخذ والركبة مثني.
4- يكون وضع الرجل السليمة بحيث تكون الركبة مثنية قليلاً.
3- النوم على الظهر:
توضع وسادة تحت الرأس بحيث يكون الرأس بارتفاع مناسب.
توضع وسادة تحت الكتف المصاب والذراع واليد بحيث تكون راحة اليد للأعلى.
توضع وسادة تحت الفخذ المصاب.
توضع وسادة صغيرة تحت القدم حتى ترفع كعب القدم عن السرير.
التمارين المعطاة لمرضى الشلل النصفي:
* تمارين الرأس والرقبة:
1- إحن رأسك للأسفل نحو صدرك بحيث يتجه الذقن للداخل، استرخ وكرر التمرين.
2- أرجع رأسك للخلف بحيث يتجه للأعلى، استرخ وكرر التمرين.
3- أدر الوجه إلى اليمين وحاول النظر فوق كتفك قدر الإمكان ثم عد إلى الوضع الطبيعي، كرر التمرين نحو اليسار.
4- من الوضع الطبيعي أسقط رأسك جهة اليسار بحيث تنزل أذنك اليسرى نحو كتفك الأيسر قدر الإمكان ثم أعدها إلى الوضع الطبيعي وأسقطها بنفس الطريقة إلى اليمين.
*التمارين أثناء الاستلقاء على السرير:
1- الانقلاب من جهة إلى أخرى:
- نم على ظهرك مع ثني الركبتين وتشبيك اليدين.
- أدر وجهك لأحد الجهتين.
- أحضر يديك المتشابكة لنفس الجهة.
- كرر التمرين في الجهة الأخرى.
2- استلقي على ظهرك واثني ركبتيك وضع يديك على جانبك ارفع الحوض عن طريق دفع الرجل إلى الأسفل ولا تقم بتقويس ظهرك.
* تمارين الذراع:
1- وضعية البدء: قم بتشبيك اليدين مع بعضهما وتأكد من أن اليد المصابة هي التي في الأعلى.
2- ارفع يديك المتشابكتين إلى الأعلى اتجاه الرأس وحافظ على استقامة مرفقيك.
4- اثني مرفقيك عند مستوى الكتف وقم بتحريك اليدين إلى اليمين ثم إلى اليسار.
5- مد يديك أمامك في مستوى الكتف أدر ذراعك إلى اليمين ثم إلى اليسار.
6- ضع يديك المتشابكتين على ركبتك اليمنى، ثم ارفعها إلى كتفك الأيسر. أعد التمرين بوضع يديك المتشابكتين على ركبتك اليمنى ثم ارفعها إلى كتفك الأيمن.
7- اثني مرفقك وضع يديك المتشابكتين ناحية الصدر ثم اثني يدك إلى اليمين ثم إلى اليسار.
