فالنسيا الكويت
New member
- إنضم
- 29 يونيو 2008
- المشاركات
- 28,471
- مستوى التفاعل
- 7
- النقاط
- 0
- الحالة
فالنسيا الكويت
New member
- إنضم
- 29 يونيو 2008
- المشاركات
- 28,471
- مستوى التفاعل
- 7
- النقاط
- 0
فالنسيا الكويت
New member
- إنضم
- 29 يونيو 2008
- المشاركات
- 28,471
- مستوى التفاعل
- 7
- النقاط
- 0
فالنسيا الكويت
New member
- إنضم
- 29 يونيو 2008
- المشاركات
- 28,471
- مستوى التفاعل
- 7
- النقاط
- 0
الشـــلل الدمــاغي – الأسباب والأعراض
التعريف
هو عبارة عن مجموعة اضطرابات تحدث نتيجة عن تلف الدماغ. وقد تحدث الاصابة قبل الولادة أو أثناءها أو في السنوات الأولى من العمر و قد يحدث الشلل الدماغي نتيجة اصابة الأم أثناء فترة الحمل اذ يمكن للحصبة الألمانية أن تصيب جنيناً بالأذى حتى لو كانت الأعراض طفيفة جداً. وقد يحدث نتيجة عوز الجنين للأكسجين أي نقص وصول الأكسجين لأنسجة الجسم لفترة طويلة الذي قد يسبب موت الخلايا المخية. وقد يصاب الطفل بعد الولادة نتيجة لمرض ما أو نتيجة تعرضه لحادث ما أو اصابة في الرأس.
طريقة الإصابة والأعراض
أسباب الإصابة بالشلل الدماغي
الغالبية العظمى من حالات الشلل الدماغي ليست وراثية على الرغم من أن 86 % من الحالات تعتبر خلقية أو فطرية وموجودة منذ الولادة ، و 14 % فقط تحدث بعد الولادة .
يمكن الإصابه بالشلل الدماغي بعد الولاده بوقت طويل وهو ما يطلق عليه الشلل الدماغي المكتسب نتيجة:-
1. الرضوض الشديده والصدمات على الرأس في حوادث البيت والطرق.
2. حوادث التعرض للغرق وفقدان الأكسجين لفتره طويله.
3. الإلتهابات والأورام التي تصيب المخ وخاصه الخبيثه منها.
تلخيص الأسباب كالتالي :-
1- الولادة العسرة .
2- عدم توافق العامل الريزي لكل من دم الأم والجنين .
3- إصابة الأم الحامل بالسكري .
4- الولادة المبكرة ( الخداج ) حيث تشير الدراسات إلى أن الولادة المبكرة تعتبر مسؤولة عن حوالي ثلث حالات الشلل الدماغي .
5- الولادة المتكررة .
6- نقص الأوكسجين في مرحلة ما قبل الولادة أو أثنائها .
7- إصابة الأم الحامل بالأمراض كالحصبة الألمانية ، والتهابات السحايا والزهري .... الخ .
8- سوء التغذية وسوء الوضع الصحي للأم الحامل .
9- كبر أو صغر سن الأم أثناء فترة الحمل .
10- تسمم الحمل .
11- تعرض الأم الحامل للأشعة وتناول العقاقير دون إستشارة الطبيب .
12- تعرض الأم الحامل إلى المواد الكيماوية السامة .
13- تعرض الطفل للحوادث أو إصابات الرأس أو الأورام والأمراض الخبيثة .
14بعض الإضطرابات الوراثية . 15- تسمم الطفل ببعض المواد الكيماوية أو إستنشاق الغازات السامة .
أعراضه
هناك اربعة صور رئيسية للمرض وهي :-
1- التخلجي أو الهزعي،
2- الكنعاني،
3- ناقص التوتر،
4- التشتجي.
- حيث تكون حركات المصاب الارادية ارتجاجية وفقدان في التوازن في الشلل التخلجي.
- أما في الشلل الكنعاني فنجد عضلات المريض تتحرك باستمرار وتمنع هذه الحركات الأفعال الارادية للمريض.
- والمصاب بالشلل الناقص التوتر فيبدو أعرج في مشيته، ولايتحرك كثيراً وذلك لعجز عضلاته عن التقلص.
- أما مصابو الشلل التشنجي فيجدوا صعوبة في تحريك بعض أجزاء من أجسامهم بسبب تيبس عضلاتهم. وعموماً فمصاب الشلل الدماغي قد يعاني من اضطراب عضلي واحد أو قد يصاب بعجز طفيف أو يصاب بشلل مشكلات حركية وحسية وعصبية تظهر على شكل تشنج أو توتر في الحركة في الحركة والأوضاع الجسمية وما يصحبها من تشوهات في الأطراف . أو أنها تكون مصحوبة بشلل وعدم توازن حركي وكذلك اضطرابات عقلية أو نوبات الصرع التي قد تصل إلى 60 % من الحالات ، أو صعوبات في النطق وعدم تناسق الكلام والتي قد تصل الى 15- 20 % من الحالات ،أو ضعف من بعض الأجهزة الحسية كالسمع والإبصار .
ما هي العلامات التي تشير إلى احتمال أن يكون الطفل مصابا بالشلل الدماغي؟
1. الطفل لا يرضع بصوره طبيعيه أو لا يبلع جيدا.
2. تقلصات غير اعتياديه في الذراعين والساقين (تغيير الحفاظات).
3. عدم السيطره على عضلات الرقبه بحيث لا يثبت الرأس في وسط الجسم.
4. التأخر في استعمال اليدين أو ابقاء الإبهام في داخل قبضة اليد.
5. التأخر في الإبتسام و المناغاه.
6. الطفل لا يقوم بالرفس بالأرجل في سن 3 شهور.
7. قيام الطفل بدفع رأسه للخلف بشكل متكررعندما يحمل.
8. التأخر في الجلوس والزحف والوقوف.
9. تهيج الطفل المتواصل وغير العادي.
10. عدم الإستقرار في النوم.
11. عدم قدرة الطفل على التركيز على المثيرات البصريه ومتابعتها.
هل المصاب بالشلل الدماغي سيكون متخلف عقليا؟
ليس بالضروره، فالتقديرات الحديثه تشير إلى :- o 25%من حالات الشلل الدماغي ذكاؤهم ضمن المعدل الطبيعي. o 25% منهم من درجه أو أخرى من البطء في التعلم. o وحوالي 50% يعانون من نقص في مستوى قدراتهم العقليه يقع ضمن حدودالتخلف العقلي. فالتأثير السلبي للصعوبات الأخرى يؤثر على قدرة هؤلاء الأطفال على الإستجابه بشكل سليم للمثيرات المختلفه مما يجعل أداءهم على إختبارات الذكاء منخفضا في العاده، وهو مالا يعكس قدراتهم الحقيقيه.
هل هناك صعوبات مصاحبه للإصابه بالشلل الدماغي؟
نعم، فالشلل الدماغي يؤثر على الأعضاء الأخرى التي يضبطها الدماغ، ومن هذه الصعوبات ما يلي:-
1. الإضطرابات الفميه: كسيلان اللعاب وصعوبة البلع.
2. الصعوبات التعلميه:وتتمثل في صعوبة التركيز والإنتباه وعدم القدره على التعامل مع المواقف الصعبه.
3. المشاكل والصعوبات البصريه:وهي موجوده عند ما يقرب من نصف الحالات مثل (الحول الأنسي، الرأرأه، قصر النظر وطول النظر، ثم أن صعوبات التحكم في عضلات الرقبه يؤدي إلى صعوبات في التناسق البصري الحركي ومشكلات في الإدراك والتمييز البصري).
4. صعوبات في السمع والنطق والكلام: وهي منتشره عند حوالي 50%من حالات الشلل الدماغي.
5. الصرع: تحدث عند حوالي 35-60% من حالات الشلل الدماغي، النسبه الأكبر منها لدى الشلل الدماغي التقلصي، والذي ينتج عن زياده مفاجئه في الشحنات الكهربائيه التي تصدر عن خلايا الدماغ في المناطق المصابه.
هل يطور الطفل المصاب بالشلل الدماغي مشاكل وصعوبات اضافيه مع الكبر في السن؟
إن الشلل الدماغي هو حاله غير متطوره إلى الأسوأ إلا ان الإحتمال كبير في أن تظهر مشكلات وتشوهات في المفاصل نتيجة الأوضاع الخاطئه التي يتخذها المصاب. ولمنع هذه التشوهات في المفاصل نعمل على تغيير وضع الطفل المصاب بصوره مستمره خلال اليوم.
تصنيفات الشلل الدماغي :-
التصنيف الأول : نمط الإصابة وطبيعتها
وينقسم إلى أربعة أقسام :-
أ- الشلل التشنجي
ب- الشلل الالتوائي أو التخبطي أو اللاانتظامي
ج- الشلل التخلجي أو اللاتوازني أو الكنغاني
د- الشلل التيبسي هـ- إرتعاش الأطراف
التصنيف الثاني : الطرف أو الأطراف المصابة
أ- الشلل الأحادي
ب- الشلل النصفي الجانبي
ج- الشلل الرباعي
د- الشلل السفلي هـ- الشلل الكلي السفلي
و- الشلل الثلاثي
التشخيص :-
متى يتوقع الأطباء وجود الشلل الدماغي لدىالطفل؟
1. تأخر النمو الحركي.
2. وجود أنماط حركيه غير طبيعيه.
3. وجود توتر عضلي غير طبيعي.
4. عدم اختفاء الإنعكاسات الأوليه في الوقت المناسب
متى يمكن تشخيص حالة الشلل الدماغي لدى الطفل؟
من المفضل أن تكون خلال الأشهر الأولى من العمر، وعلى الرغم من صعوبة ذلك في بعض الحالات وذلك لأن الدماغ يكون في طور النمو، إلا أن اكتشافه خلال السنه الأولى من العمر لا يبدو صعبا في العاده . ولكن المشكله عندما تتجاهل الأسره الأعراض سابقة الذكر اعتمادا على تطمينات الآخرين الغير مختصين. وعند الشك ينبغي على الأسره عرض الطفل على المختصين ووضعه تحت المراقبه المكثفه للوصول إلى تشخيص دقيق لحالته.
ما هي عملية التشخيص لأطفال الشلل الدماغي؟
هي عمليه تشمل تأكيد أو نفي وجود إعاقه لدى الطفل من جهه، وتحديد طبيعة الإعاقه من جهه أخرى. والتي تشمل على عمليتين رئيسيتين هما:
oالتحليل : جمع البيانات عن المظاهر النمائيه المختلفه عن طريق فحوصات يجريها مختصين
oالتفسير: فحص نتائج التحليل والخروج بصوره واضحه عن حالة الطفل
من هم أعضاء الفريق الطبي والأكاديمي المشاركين في الفحوصات والتقييم؟
1. الفحوصات العصبيه - أخصائي الأعصاب.
2. الفحوصات الجسميه - أخصائي الطفال
3. فحوصات القدرات الحركيه - أخصائي العلاج الطبيعي والوظيفي.
4. الفحوصات النفسيه - اختصاصي النفسي
5. التاريخ الإجتماعي - الإختصاصي الإجتماعي.
6. الفحوصات السمعيه - اختصاصي السمع.
7. الفحوصات البصريه - اختصاصي العيون.
8. فحوصات الكلام - اختصاصي أمراض الكلام.
9. الفحوصات التربويه - اختصاصي التربيه الخاصه.
ما هي الفحوصات الطبيه لتشخيص الشلل الدماغي وفوائدها؟
1. الأشعه السينيه: وتستخدم لإستثناء الاضطرابات العصبيه الأخرى.
2. التخطيط الدماغي الكهربائي: ويستخدم لتحديد طبيعة الخلل في الدماغ.
3. التصوير المحوري الطبقي: ويستخدم لتحديد موقع التلف الدماغي
4. تصوير الشرايين الدماغيه: وفي هذه الحاله تحقن إحدى المواد المشعه في مجرى الدم ومن ثم تستخدم الأشعه السينيه لتحديد أية خلل في الأوعيه الدمويه الدماغيه.
5. فحوصات الدم والبول: وتجرى للتعرف على أية اضطرابات كيماويه قد تكون ذات علاقه بالشلل الدماغي.
6. ومن الإختبارات الأخرى اختبار إبجار واختبار السائل النخطي.
ما هو إختبار إبجار؟
هو إختبار لتقييم الوضع الجسمي للمولود الجديد يجرى بعد دقيقه واحده من الولاده ثم بعد 5 دقائق ويتم تقييم التالي:
المؤشر صفر 1 2
نبضات القلب لا يوجد بطيئه(أقل من 100في الدقيقه) أكثر من 100 في الدقيقه
التنفس لا يوجد بكاء ضعيف صراخ قوي
التوتر العضلي انخفاض مستوى التوتر بعض الإنقباض في العضلات العضلات منقبضه جدا
استجابة القدم لا استجابه بعض الحركه يصرخ ويسحب قدمه
لون الجسم أزرق شاحب الجسم:وردي الأطراف: زرقاء وردي اللون بالكامل
ما هو تفسر الجدول؟
o إذا كانت الدرجه الكليه التي يحصل عليهاالطفل 9 أو 10 فهذا يعني أن الطفل في حاله جيده.
o أما إذا كانت درجته 4 أو أقل فذلك يعني أن الطفل بحاله خطره وبحاجه إلى تدخل طارىء وخاصه إذا أعيد الإختبار بعد 5 دقائق أو 10وبقيت الدرجه منخفضه.
ما هو فحص السائل النخطي؟
هو ثقب التجويف النخطي باستخدام إبره خاصه لإخراج بعض اسائل النخطي المحيط بالجنين, وذلك لدراسة السائل للكشف عن الإضطرابات الوراثيه, فباستخدام هذا الفحص يمكن الكشف عن بعض الأمراض مثل:
o الهيموفيليا.
o فقر الدم المنجلي.
o تشوهات القناه العصبيه.
ملاحظه: لا ينصح باستخدام هذا الفحص إلا للضروره القصوى.
الوقاية :- منع وعلاج الأسباب الاتيه
- قبل الولاده
1. النزف
2. تسمم الحمل
3. السكري
4. الأمراض الفيروزيه
5. التعرض للأشعه
6. استعمال أدويه بدون وصفه طبيه
7.المباعده بين الولادات
- عند الولاده
1.الولادات العسره
2.اليرقان الشديد
3.الإختناق ونقص الأكسجين
4.نزف داخلي في رأس المولود
5..الولاده المبكره
6.ولادة التوائم
7.ادمان الأم على التدخين أو الكحول
- بعد الولاده
1.التهاب السحايا الدماغيه
2.التهاب الماغ
3.نوبات الصرع الشديده
4.التسمم
5.الإختناق
6.حوادث البيت والطرق
الوقايه من الشلل الدماغي وذلك عن طريق:
o توفير الرعايه الصحيه المناسبه في فترة الحمل والولاده وما بعد الولاده.
o الإمتناع عن التدخين والمدخنين والكحول.
o عدم تناول الأدويه في فترة الحمل بدون وصفه طبيه.
o عدم التعرض للأشعه. o تلقيح الإناث ضد الحصبه الألمانيه في سن المراهقه أو قبل الزواج بستة أشهر عى الأقل.
o التغذيه الجيده للأم الحامل.
o معالجة مضاعفات الحمل كالنزف وتسمم الحمل بسرعه.
o المباعده بين الولادات.
o الإنتباه لحالات اليرقان بعد الولاده.
o الوقايه من الأمراض وخاصه التهاب السحايا والتهاب الدماغ والجفاف الشديد.
o حماية الأطفال من حوادث البيت والطرق.
العلاج.:-
في أي سن يمكن علاج الشلل الدماغي؟
حتى قبل التشخيص النهائي ينبغي ان نبدأ بالتدريب والمعالجه الطبيعيه للطفل المشتبه في حالته، بهدف الوصول بقدراته إلى مستوى المرحله والعمر الزمني الذي هو فيه. وهذا يكون على شكل برنامج تدخل مبكر للتدرب والعلاج يشارك به الوالدين. وهذا البرنامج قد يبدأ خلال الأشهر الأولى من عمر الطفل.
ما هي المعالجه الطبيه أو الجراحيه الممكنه؟
باستثناء عقاقير السيطره على الصرع، فإنه لا يوجد علاج دوائي للشلل الدماغي، فأدوية تخفيف التقلص ذات فائده مؤقته على العضلات. وقد لايحتاج الطفل إلى عمليات جراحيه إذا تابع العلاج الطبيعي وحافظ على مرونة عضلاته ومفاصله، وإذا احتاج للعمليه الجراحيه فلا داعي للتسرع في إجراء مثل هذه العمليات، ودراسة مدى الفائده التي ستعود على الطفل بعد العمليه.
ما هي الحاجه النفسيه لطفلي؟
قد لا يستطيع طفل الشلل الدماغي التعبير عن حاجاته بوضوح، ولكن يجب أن نتذكر أنه طفل قبل أن يكون معوقا، وبالتالي فإن لديه حاجات نفسيه أساسيه كغيره من الأطفال كأن يحظى بالحب والتقبل والتحرر من الخوف. فهم بحاجه إلى الإندماج المبكر في المجتمع المتمثل بالبيت والعائله والحي والمدرسه وما إلى ذلك لما في ذلك من أثر ايجابي في تنمية قدرات هذا الطفل.
هل يمكن لطفلي أن يتعلم؟
بطبيعة الحال نعم، ومن حيث المبدأ فإن كل الأطفال قادرون على التعلم، ولكن الأطفال المصابون بالشلل الدماغي يتعلمون وفق قدراتهم الخاصه، واعتمادا على طبيعة القيود التي يفرضها الشلل الدماغي على ادائهم. ولتحقيق ذلك يتطلب الأمر الحاقهم بمراكز خاصه لتدريبهم على بعض المهارات الحركيه ومهارات العنايه بالذات، وتطوير مهارة التواصل مع الاخرين وبعض المهارات الإدراكيه- المعرفيه الأخرى.
هل يمكن لإبني أن يتكلم في يوم من الأيام؟
في حالة ما إذا كان التلف الحاصل في الدماغ قد أصاب المركز المسؤول عن الكلام في الدماغ، فإن الطفل المصاب قد لا يكون مؤهلا للتغلب على مشكلات النطق أو التعبير عن نفسه بطريقه مفهومه. في مثل هذه الحاله يجب أن يركز الأهل على تدريب الطفل على كيفية الإتصال مع الاخرين وليس على مجرد النطق فالإتصال يشمل مجالات أوسع كتعبيرات الوجه والإشارات وليس فقط النطق.
يعاني ابني من مشكلة سيلان اللعاب، فهل هناك من حل؟
تحدث هذة المشكلة في العادة نتيجة ضعف التحكم في عضلات الفم واللسان وهي المسؤولة عن عملية البلع وفي هذة الحالة ينبغي ان نقوم بتمرين هذة العضلات وفيما يلي بعض الافكار التي تساعد على ذلك:
o تدريب الطفل على مهارات النفخ.
o وضع قطرات من عصير الليمون في فمة (حيث سيقوم الطفل غريزيا بعملية البلع عند ذلك )
o فرك الشفاة بقطعة من الثلج (العضلات المحيطة بالفم).
o تناول الفواكة مثل الجزر,والتفاح,مفيد في تقوية عضلات الفم واللسان.
o في بعض الاحيان قد يفيد وضع قليل من بودرة الحليب الجاف بين الشفة السفلى والاسنان لاعطاء طعم مميز للعاب عندما يسيل وهذا يساعد في تنبية الطفل لسيلان لعابة فيقوم بعملية البلع .
ما الذي نستطيع عملة كاباء في مواجة مشكلة الشلل الدماغي؟
o العمل ما امكن على منع تكرار حدوث الاعاقة .
o تقبل الطفل المصاب بالشلل الدماغي .
o ان تتعرف الاسرة على المراكز والمؤسسات والخدمات والبرامج المقدمة للاطفال المصابين بالشلل الدماغي
o ان تشارك الاسرة في التفكير بما يحتاجة طفلها المصاب من كراسي واجهزة مساعدة للوقوف والمشي وبما يتوفر في البيئة المحلية ,وعدم الاتكال الكلي على الاخرين
o العمل على دمج الطفل في مجتمعة واتاحة الفرصة لة للاختلاط مع الاخرين واكتساب الخبرات والمهارات اللازمة .
o للاسرة ايضا دور هام في التواصل مع الاسر الاخرى التي لديها اطفال مصابين بالشلل الدماغي تحت اشراف مختصين ,لتبادل الخبرات وتبادل الدعم ثم لتنظيم الجهود
o واخيرا فان على الاهالي واجب اساسي يتمثل بالاطلاع على التشريعات السارية المفعول في مجال المعاقين ,والمطالبة بتطوير التشريعات القائمة بحيث يوفروا افضل الضمانات لابنائهم .
سبب التشنج
يشير التشنج إلى إزدياد في التوتر اوالاشتداد في العضلات. تحتاج العضلات عادة لتوتر او اشتداد كاف للعمل ضد قوة الجاذبية من أجل الحفاظ على الوقفة او الجلسة او الحركة وفي نفس الوقت من اجل توفير المرونة والسرعة في الحركة. يذهب الامر الذي يصدر من اجل توتير العضلات او شدها من الاعصاب الموجودة في العضلات إلى الحبل الشوكي. وتسمى هذه الاعصاب ألياف الاعصاب الحسية لانها تُعلم الحبل الشوكي بدرجة التوتر في العضلات. تذهب الاوامر التي تصدر من أجل تحقيق المرونة او تهبيط التوتر في العضلات من أعصاب في الدماغ إلى الحبل الشوكي. على الاوامر التي تصدر من العضلات والاوامر التي تصدر من الدماغ أن تكون متناسقة في الحبل الشوكي لكي تعمل العضلات برفق وسهولة وللحفاظ على القوة في نفس الوقت.
إذا كان الشخص يعاني من الشلل الدماغي، هذا يعني انه قد حدث ضرر في الدماغ. لاسباب غير واضحة حتى الان، يكون الضرر عادة في منطقة الدماغ التي تتحكم في توتر العضلات والحركة في الايدي والارجل. لا يستطيع دماغ الشخص الذي يعاني من الشلل الدماغي أن يؤثر على مدى المرونة في العضلات. ويسيطر عندها الأمر الذي يصدر من العضلات في الحبل الشوكي وهذا ما ينتج توتراً شديداً في العضلات او تشنجاً.
المصدر - المركز التخصصي للاستشارات الطبية
هو عبارة عن مجموعة اضطرابات تحدث نتيجة عن تلف الدماغ. وقد تحدث الاصابة قبل الولادة أو أثناءها أو في السنوات الأولى من العمر و قد يحدث الشلل الدماغي نتيجة اصابة الأم أثناء فترة الحمل اذ يمكن للحصبة الألمانية أن تصيب جنيناً بالأذى حتى لو كانت الأعراض طفيفة جداً. وقد يحدث نتيجة عوز الجنين للأكسجين أي نقص وصول الأكسجين لأنسجة الجسم لفترة طويلة الذي قد يسبب موت الخلايا المخية. وقد يصاب الطفل بعد الولادة نتيجة لمرض ما أو نتيجة تعرضه لحادث ما أو اصابة في الرأس.
طريقة الإصابة والأعراض
أسباب الإصابة بالشلل الدماغي
الغالبية العظمى من حالات الشلل الدماغي ليست وراثية على الرغم من أن 86 % من الحالات تعتبر خلقية أو فطرية وموجودة منذ الولادة ، و 14 % فقط تحدث بعد الولادة .
يمكن الإصابه بالشلل الدماغي بعد الولاده بوقت طويل وهو ما يطلق عليه الشلل الدماغي المكتسب نتيجة:-
1. الرضوض الشديده والصدمات على الرأس في حوادث البيت والطرق.
2. حوادث التعرض للغرق وفقدان الأكسجين لفتره طويله.
3. الإلتهابات والأورام التي تصيب المخ وخاصه الخبيثه منها.
تلخيص الأسباب كالتالي :-
1- الولادة العسرة .
2- عدم توافق العامل الريزي لكل من دم الأم والجنين .
3- إصابة الأم الحامل بالسكري .
4- الولادة المبكرة ( الخداج ) حيث تشير الدراسات إلى أن الولادة المبكرة تعتبر مسؤولة عن حوالي ثلث حالات الشلل الدماغي .
5- الولادة المتكررة .
6- نقص الأوكسجين في مرحلة ما قبل الولادة أو أثنائها .
7- إصابة الأم الحامل بالأمراض كالحصبة الألمانية ، والتهابات السحايا والزهري .... الخ .
8- سوء التغذية وسوء الوضع الصحي للأم الحامل .
9- كبر أو صغر سن الأم أثناء فترة الحمل .
10- تسمم الحمل .
11- تعرض الأم الحامل للأشعة وتناول العقاقير دون إستشارة الطبيب .
12- تعرض الأم الحامل إلى المواد الكيماوية السامة .
13- تعرض الطفل للحوادث أو إصابات الرأس أو الأورام والأمراض الخبيثة .
14بعض الإضطرابات الوراثية . 15- تسمم الطفل ببعض المواد الكيماوية أو إستنشاق الغازات السامة .
أعراضه
هناك اربعة صور رئيسية للمرض وهي :-
1- التخلجي أو الهزعي،
2- الكنعاني،
3- ناقص التوتر،
4- التشتجي.
- حيث تكون حركات المصاب الارادية ارتجاجية وفقدان في التوازن في الشلل التخلجي.
- أما في الشلل الكنعاني فنجد عضلات المريض تتحرك باستمرار وتمنع هذه الحركات الأفعال الارادية للمريض.
- والمصاب بالشلل الناقص التوتر فيبدو أعرج في مشيته، ولايتحرك كثيراً وذلك لعجز عضلاته عن التقلص.
- أما مصابو الشلل التشنجي فيجدوا صعوبة في تحريك بعض أجزاء من أجسامهم بسبب تيبس عضلاتهم. وعموماً فمصاب الشلل الدماغي قد يعاني من اضطراب عضلي واحد أو قد يصاب بعجز طفيف أو يصاب بشلل مشكلات حركية وحسية وعصبية تظهر على شكل تشنج أو توتر في الحركة في الحركة والأوضاع الجسمية وما يصحبها من تشوهات في الأطراف . أو أنها تكون مصحوبة بشلل وعدم توازن حركي وكذلك اضطرابات عقلية أو نوبات الصرع التي قد تصل إلى 60 % من الحالات ، أو صعوبات في النطق وعدم تناسق الكلام والتي قد تصل الى 15- 20 % من الحالات ،أو ضعف من بعض الأجهزة الحسية كالسمع والإبصار .
ما هي العلامات التي تشير إلى احتمال أن يكون الطفل مصابا بالشلل الدماغي؟
1. الطفل لا يرضع بصوره طبيعيه أو لا يبلع جيدا.
2. تقلصات غير اعتياديه في الذراعين والساقين (تغيير الحفاظات).
3. عدم السيطره على عضلات الرقبه بحيث لا يثبت الرأس في وسط الجسم.
4. التأخر في استعمال اليدين أو ابقاء الإبهام في داخل قبضة اليد.
5. التأخر في الإبتسام و المناغاه.
6. الطفل لا يقوم بالرفس بالأرجل في سن 3 شهور.
7. قيام الطفل بدفع رأسه للخلف بشكل متكررعندما يحمل.
8. التأخر في الجلوس والزحف والوقوف.
9. تهيج الطفل المتواصل وغير العادي.
10. عدم الإستقرار في النوم.
11. عدم قدرة الطفل على التركيز على المثيرات البصريه ومتابعتها.
هل المصاب بالشلل الدماغي سيكون متخلف عقليا؟
ليس بالضروره، فالتقديرات الحديثه تشير إلى :- o 25%من حالات الشلل الدماغي ذكاؤهم ضمن المعدل الطبيعي. o 25% منهم من درجه أو أخرى من البطء في التعلم. o وحوالي 50% يعانون من نقص في مستوى قدراتهم العقليه يقع ضمن حدودالتخلف العقلي. فالتأثير السلبي للصعوبات الأخرى يؤثر على قدرة هؤلاء الأطفال على الإستجابه بشكل سليم للمثيرات المختلفه مما يجعل أداءهم على إختبارات الذكاء منخفضا في العاده، وهو مالا يعكس قدراتهم الحقيقيه.
هل هناك صعوبات مصاحبه للإصابه بالشلل الدماغي؟
نعم، فالشلل الدماغي يؤثر على الأعضاء الأخرى التي يضبطها الدماغ، ومن هذه الصعوبات ما يلي:-
1. الإضطرابات الفميه: كسيلان اللعاب وصعوبة البلع.
2. الصعوبات التعلميه:وتتمثل في صعوبة التركيز والإنتباه وعدم القدره على التعامل مع المواقف الصعبه.
3. المشاكل والصعوبات البصريه:وهي موجوده عند ما يقرب من نصف الحالات مثل (الحول الأنسي، الرأرأه، قصر النظر وطول النظر، ثم أن صعوبات التحكم في عضلات الرقبه يؤدي إلى صعوبات في التناسق البصري الحركي ومشكلات في الإدراك والتمييز البصري).
4. صعوبات في السمع والنطق والكلام: وهي منتشره عند حوالي 50%من حالات الشلل الدماغي.
5. الصرع: تحدث عند حوالي 35-60% من حالات الشلل الدماغي، النسبه الأكبر منها لدى الشلل الدماغي التقلصي، والذي ينتج عن زياده مفاجئه في الشحنات الكهربائيه التي تصدر عن خلايا الدماغ في المناطق المصابه.
هل يطور الطفل المصاب بالشلل الدماغي مشاكل وصعوبات اضافيه مع الكبر في السن؟
إن الشلل الدماغي هو حاله غير متطوره إلى الأسوأ إلا ان الإحتمال كبير في أن تظهر مشكلات وتشوهات في المفاصل نتيجة الأوضاع الخاطئه التي يتخذها المصاب. ولمنع هذه التشوهات في المفاصل نعمل على تغيير وضع الطفل المصاب بصوره مستمره خلال اليوم.
تصنيفات الشلل الدماغي :-
التصنيف الأول : نمط الإصابة وطبيعتها
وينقسم إلى أربعة أقسام :-
أ- الشلل التشنجي
ب- الشلل الالتوائي أو التخبطي أو اللاانتظامي
ج- الشلل التخلجي أو اللاتوازني أو الكنغاني
د- الشلل التيبسي هـ- إرتعاش الأطراف
التصنيف الثاني : الطرف أو الأطراف المصابة
أ- الشلل الأحادي
ب- الشلل النصفي الجانبي
ج- الشلل الرباعي
د- الشلل السفلي هـ- الشلل الكلي السفلي
و- الشلل الثلاثي
التشخيص :-
متى يتوقع الأطباء وجود الشلل الدماغي لدىالطفل؟
1. تأخر النمو الحركي.
2. وجود أنماط حركيه غير طبيعيه.
3. وجود توتر عضلي غير طبيعي.
4. عدم اختفاء الإنعكاسات الأوليه في الوقت المناسب
متى يمكن تشخيص حالة الشلل الدماغي لدى الطفل؟
من المفضل أن تكون خلال الأشهر الأولى من العمر، وعلى الرغم من صعوبة ذلك في بعض الحالات وذلك لأن الدماغ يكون في طور النمو، إلا أن اكتشافه خلال السنه الأولى من العمر لا يبدو صعبا في العاده . ولكن المشكله عندما تتجاهل الأسره الأعراض سابقة الذكر اعتمادا على تطمينات الآخرين الغير مختصين. وعند الشك ينبغي على الأسره عرض الطفل على المختصين ووضعه تحت المراقبه المكثفه للوصول إلى تشخيص دقيق لحالته.
ما هي عملية التشخيص لأطفال الشلل الدماغي؟
هي عمليه تشمل تأكيد أو نفي وجود إعاقه لدى الطفل من جهه، وتحديد طبيعة الإعاقه من جهه أخرى. والتي تشمل على عمليتين رئيسيتين هما:
oالتحليل : جمع البيانات عن المظاهر النمائيه المختلفه عن طريق فحوصات يجريها مختصين
oالتفسير: فحص نتائج التحليل والخروج بصوره واضحه عن حالة الطفل
من هم أعضاء الفريق الطبي والأكاديمي المشاركين في الفحوصات والتقييم؟
1. الفحوصات العصبيه - أخصائي الأعصاب.
2. الفحوصات الجسميه - أخصائي الطفال
3. فحوصات القدرات الحركيه - أخصائي العلاج الطبيعي والوظيفي.
4. الفحوصات النفسيه - اختصاصي النفسي
5. التاريخ الإجتماعي - الإختصاصي الإجتماعي.
6. الفحوصات السمعيه - اختصاصي السمع.
7. الفحوصات البصريه - اختصاصي العيون.
8. فحوصات الكلام - اختصاصي أمراض الكلام.
9. الفحوصات التربويه - اختصاصي التربيه الخاصه.
ما هي الفحوصات الطبيه لتشخيص الشلل الدماغي وفوائدها؟
1. الأشعه السينيه: وتستخدم لإستثناء الاضطرابات العصبيه الأخرى.
2. التخطيط الدماغي الكهربائي: ويستخدم لتحديد طبيعة الخلل في الدماغ.
3. التصوير المحوري الطبقي: ويستخدم لتحديد موقع التلف الدماغي
4. تصوير الشرايين الدماغيه: وفي هذه الحاله تحقن إحدى المواد المشعه في مجرى الدم ومن ثم تستخدم الأشعه السينيه لتحديد أية خلل في الأوعيه الدمويه الدماغيه.
5. فحوصات الدم والبول: وتجرى للتعرف على أية اضطرابات كيماويه قد تكون ذات علاقه بالشلل الدماغي.
6. ومن الإختبارات الأخرى اختبار إبجار واختبار السائل النخطي.
ما هو إختبار إبجار؟
هو إختبار لتقييم الوضع الجسمي للمولود الجديد يجرى بعد دقيقه واحده من الولاده ثم بعد 5 دقائق ويتم تقييم التالي:
المؤشر صفر 1 2
نبضات القلب لا يوجد بطيئه(أقل من 100في الدقيقه) أكثر من 100 في الدقيقه
التنفس لا يوجد بكاء ضعيف صراخ قوي
التوتر العضلي انخفاض مستوى التوتر بعض الإنقباض في العضلات العضلات منقبضه جدا
استجابة القدم لا استجابه بعض الحركه يصرخ ويسحب قدمه
لون الجسم أزرق شاحب الجسم:وردي الأطراف: زرقاء وردي اللون بالكامل
ما هو تفسر الجدول؟
o إذا كانت الدرجه الكليه التي يحصل عليهاالطفل 9 أو 10 فهذا يعني أن الطفل في حاله جيده.
o أما إذا كانت درجته 4 أو أقل فذلك يعني أن الطفل بحاله خطره وبحاجه إلى تدخل طارىء وخاصه إذا أعيد الإختبار بعد 5 دقائق أو 10وبقيت الدرجه منخفضه.
ما هو فحص السائل النخطي؟
هو ثقب التجويف النخطي باستخدام إبره خاصه لإخراج بعض اسائل النخطي المحيط بالجنين, وذلك لدراسة السائل للكشف عن الإضطرابات الوراثيه, فباستخدام هذا الفحص يمكن الكشف عن بعض الأمراض مثل:
o الهيموفيليا.
o فقر الدم المنجلي.
o تشوهات القناه العصبيه.
ملاحظه: لا ينصح باستخدام هذا الفحص إلا للضروره القصوى.
الوقاية :- منع وعلاج الأسباب الاتيه
- قبل الولاده
1. النزف
2. تسمم الحمل
3. السكري
4. الأمراض الفيروزيه
5. التعرض للأشعه
6. استعمال أدويه بدون وصفه طبيه
7.المباعده بين الولادات
- عند الولاده
1.الولادات العسره
2.اليرقان الشديد
3.الإختناق ونقص الأكسجين
4.نزف داخلي في رأس المولود
5..الولاده المبكره
6.ولادة التوائم
7.ادمان الأم على التدخين أو الكحول
- بعد الولاده
1.التهاب السحايا الدماغيه
2.التهاب الماغ
3.نوبات الصرع الشديده
4.التسمم
5.الإختناق
6.حوادث البيت والطرق
الوقايه من الشلل الدماغي وذلك عن طريق:
o توفير الرعايه الصحيه المناسبه في فترة الحمل والولاده وما بعد الولاده.
o الإمتناع عن التدخين والمدخنين والكحول.
o عدم تناول الأدويه في فترة الحمل بدون وصفه طبيه.
o عدم التعرض للأشعه. o تلقيح الإناث ضد الحصبه الألمانيه في سن المراهقه أو قبل الزواج بستة أشهر عى الأقل.
o التغذيه الجيده للأم الحامل.
o معالجة مضاعفات الحمل كالنزف وتسمم الحمل بسرعه.
o المباعده بين الولادات.
o الإنتباه لحالات اليرقان بعد الولاده.
o الوقايه من الأمراض وخاصه التهاب السحايا والتهاب الدماغ والجفاف الشديد.
o حماية الأطفال من حوادث البيت والطرق.
العلاج.:-
في أي سن يمكن علاج الشلل الدماغي؟
حتى قبل التشخيص النهائي ينبغي ان نبدأ بالتدريب والمعالجه الطبيعيه للطفل المشتبه في حالته، بهدف الوصول بقدراته إلى مستوى المرحله والعمر الزمني الذي هو فيه. وهذا يكون على شكل برنامج تدخل مبكر للتدرب والعلاج يشارك به الوالدين. وهذا البرنامج قد يبدأ خلال الأشهر الأولى من عمر الطفل.
ما هي المعالجه الطبيه أو الجراحيه الممكنه؟
باستثناء عقاقير السيطره على الصرع، فإنه لا يوجد علاج دوائي للشلل الدماغي، فأدوية تخفيف التقلص ذات فائده مؤقته على العضلات. وقد لايحتاج الطفل إلى عمليات جراحيه إذا تابع العلاج الطبيعي وحافظ على مرونة عضلاته ومفاصله، وإذا احتاج للعمليه الجراحيه فلا داعي للتسرع في إجراء مثل هذه العمليات، ودراسة مدى الفائده التي ستعود على الطفل بعد العمليه.
ما هي الحاجه النفسيه لطفلي؟
قد لا يستطيع طفل الشلل الدماغي التعبير عن حاجاته بوضوح، ولكن يجب أن نتذكر أنه طفل قبل أن يكون معوقا، وبالتالي فإن لديه حاجات نفسيه أساسيه كغيره من الأطفال كأن يحظى بالحب والتقبل والتحرر من الخوف. فهم بحاجه إلى الإندماج المبكر في المجتمع المتمثل بالبيت والعائله والحي والمدرسه وما إلى ذلك لما في ذلك من أثر ايجابي في تنمية قدرات هذا الطفل.
هل يمكن لطفلي أن يتعلم؟
بطبيعة الحال نعم، ومن حيث المبدأ فإن كل الأطفال قادرون على التعلم، ولكن الأطفال المصابون بالشلل الدماغي يتعلمون وفق قدراتهم الخاصه، واعتمادا على طبيعة القيود التي يفرضها الشلل الدماغي على ادائهم. ولتحقيق ذلك يتطلب الأمر الحاقهم بمراكز خاصه لتدريبهم على بعض المهارات الحركيه ومهارات العنايه بالذات، وتطوير مهارة التواصل مع الاخرين وبعض المهارات الإدراكيه- المعرفيه الأخرى.
هل يمكن لإبني أن يتكلم في يوم من الأيام؟
في حالة ما إذا كان التلف الحاصل في الدماغ قد أصاب المركز المسؤول عن الكلام في الدماغ، فإن الطفل المصاب قد لا يكون مؤهلا للتغلب على مشكلات النطق أو التعبير عن نفسه بطريقه مفهومه. في مثل هذه الحاله يجب أن يركز الأهل على تدريب الطفل على كيفية الإتصال مع الاخرين وليس على مجرد النطق فالإتصال يشمل مجالات أوسع كتعبيرات الوجه والإشارات وليس فقط النطق.
يعاني ابني من مشكلة سيلان اللعاب، فهل هناك من حل؟
تحدث هذة المشكلة في العادة نتيجة ضعف التحكم في عضلات الفم واللسان وهي المسؤولة عن عملية البلع وفي هذة الحالة ينبغي ان نقوم بتمرين هذة العضلات وفيما يلي بعض الافكار التي تساعد على ذلك:
o تدريب الطفل على مهارات النفخ.
o وضع قطرات من عصير الليمون في فمة (حيث سيقوم الطفل غريزيا بعملية البلع عند ذلك )
o فرك الشفاة بقطعة من الثلج (العضلات المحيطة بالفم).
o تناول الفواكة مثل الجزر,والتفاح,مفيد في تقوية عضلات الفم واللسان.
o في بعض الاحيان قد يفيد وضع قليل من بودرة الحليب الجاف بين الشفة السفلى والاسنان لاعطاء طعم مميز للعاب عندما يسيل وهذا يساعد في تنبية الطفل لسيلان لعابة فيقوم بعملية البلع .
ما الذي نستطيع عملة كاباء في مواجة مشكلة الشلل الدماغي؟
o العمل ما امكن على منع تكرار حدوث الاعاقة .
o تقبل الطفل المصاب بالشلل الدماغي .
o ان تتعرف الاسرة على المراكز والمؤسسات والخدمات والبرامج المقدمة للاطفال المصابين بالشلل الدماغي
o ان تشارك الاسرة في التفكير بما يحتاجة طفلها المصاب من كراسي واجهزة مساعدة للوقوف والمشي وبما يتوفر في البيئة المحلية ,وعدم الاتكال الكلي على الاخرين
o العمل على دمج الطفل في مجتمعة واتاحة الفرصة لة للاختلاط مع الاخرين واكتساب الخبرات والمهارات اللازمة .
o للاسرة ايضا دور هام في التواصل مع الاسر الاخرى التي لديها اطفال مصابين بالشلل الدماغي تحت اشراف مختصين ,لتبادل الخبرات وتبادل الدعم ثم لتنظيم الجهود
o واخيرا فان على الاهالي واجب اساسي يتمثل بالاطلاع على التشريعات السارية المفعول في مجال المعاقين ,والمطالبة بتطوير التشريعات القائمة بحيث يوفروا افضل الضمانات لابنائهم .
سبب التشنج
يشير التشنج إلى إزدياد في التوتر اوالاشتداد في العضلات. تحتاج العضلات عادة لتوتر او اشتداد كاف للعمل ضد قوة الجاذبية من أجل الحفاظ على الوقفة او الجلسة او الحركة وفي نفس الوقت من اجل توفير المرونة والسرعة في الحركة. يذهب الامر الذي يصدر من اجل توتير العضلات او شدها من الاعصاب الموجودة في العضلات إلى الحبل الشوكي. وتسمى هذه الاعصاب ألياف الاعصاب الحسية لانها تُعلم الحبل الشوكي بدرجة التوتر في العضلات. تذهب الاوامر التي تصدر من أجل تحقيق المرونة او تهبيط التوتر في العضلات من أعصاب في الدماغ إلى الحبل الشوكي. على الاوامر التي تصدر من العضلات والاوامر التي تصدر من الدماغ أن تكون متناسقة في الحبل الشوكي لكي تعمل العضلات برفق وسهولة وللحفاظ على القوة في نفس الوقت.
إذا كان الشخص يعاني من الشلل الدماغي، هذا يعني انه قد حدث ضرر في الدماغ. لاسباب غير واضحة حتى الان، يكون الضرر عادة في منطقة الدماغ التي تتحكم في توتر العضلات والحركة في الايدي والارجل. لا يستطيع دماغ الشخص الذي يعاني من الشلل الدماغي أن يؤثر على مدى المرونة في العضلات. ويسيطر عندها الأمر الذي يصدر من العضلات في الحبل الشوكي وهذا ما ينتج توتراً شديداً في العضلات او تشنجاً.
المصدر - المركز التخصصي للاستشارات الطبية
HearT ChocolaTe
New member
فالنسيا الكويت
New member
- إنضم
- 29 يونيو 2008
- المشاركات
- 28,471
- مستوى التفاعل
- 7
- النقاط
- 0
فالنسيا الكويت
New member
- إنضم
- 29 يونيو 2008
- المشاركات
- 28,471
- مستوى التفاعل
- 7
- النقاط
- 0
فالنسيا الكويت
New member
- إنضم
- 29 يونيو 2008
- المشاركات
- 28,471
- مستوى التفاعل
- 7
- النقاط
- 0
العلاج الطبيعي لـ الشلل الدماغي
يقوم أخصائي العلاج الطبيعي بتقييم الحركة والتوازن ومن ثم التوصية على التدريبات التي يحتاجها في كل مرحلة عمرية، وإختيار الأجهزة المساعدة التي يحتاجها، وكلاهما يساعد الطفل على التكيف مع إعاقته، وإعطاءه الخبرة الحسية والحركية، ومن ثم بناء وتطوير الحركة للوصول إلى نوع أقرب للطبيعي من الحركة من خلال التدريب اليومي المدروس.
يساعد العلاج الطبيعي على تعلم أفضل الطرق للحركة والإتزان الجسمي، ومن ثم مساعدة الطفل على الوقوف والمشي الطبيعي أو باستخدام الأجهزة التعويضية المساعدة كالعكاز أو الكرسي المتحرك، وكذلك تدريب اليدين لإستخدامها في الأكل والشرب.
قد يستخدم المعالج الطبيعي مهارات قد تبدو بسيطة ، وأخرى قد تبدو مضحكة في نظر البعض، مثل الركض ورمي الكرة وإستخدام العجلة، وتلك الأساليب الغرض منها زيادة المهارات الحركية وتقويتها من أجل الوصول إلى مهارات معينة وبالتدريج.
أساليب العلاج الطبيعي:
العلاج الطبيعي يتم بأساليب متعددة ، ولكنها ترتكز على أساسين مهمين :
o الحركة الموجبة : وهو ما يقوم به الطفل نفسه
o الحركة السالبة : وهي الحركات التي يقوم بها المعالج لتحريك العضلات
هذه النشاطات العضلية تؤدي إلى زيادة قوة العضلات ومن ثم زيادة القدرات الحركية، ومع كل زيادة في المهارات تزداد ثقة الطفل في نفسه كما يزيد تواصله مع المجتمع من حوله، لذلك يجب تشجيعه في كل نجاح يؤديه وعدم اليأس من فشل المحاولة، والكثير من الألعاب قد كيفت ( تم تغييرها ) ليقوم المعاقين بالمشاركة فيها . ويعتبر العلاج الطبيعي من الوسائل التي تساعد الطفل على إستخدام عضلاته المعطلة، ويستخدم في ذلك العلاج بالحمامات المائية ، الكهرباء والتدليك ، التمرينات البدنية
كيف يساعد أخصائي العلاج الطبيعي ؟
يقوم أخصائي العلاج الطبيعي بدراسة حالة الطفل من خلال ما يلي :
o تقييم مستوى التوتر العضلي
o تقييم الأنماط الحركية وردود الفعل التوازنية
o تقييم القدرات الجسدية ومن ثم التعامل معها لتحسين الوضع الجسمي والقدرات الحركية الكبرى
o إستعادة مجال حركة المفصل والإحتفاظ به من خلال الحركة والتمرين
o تقييم طول العضلة و إنجاز تمرينات التمدد وحركة الألياف الطرية لتعزيز العضلة
o تنفيذ التقويم الخاص بقوة الحركة
o تقييم التوازن والتدريب على الجلوس والوقوف والمشي
o إعطاء التمرينات الخاصة بهدف زيادة القوة والتحمل والتنسيق لمجموعة محددة من العضلات او الجسم كله
o تقدير إحتياج الطفل للأجهزة المساعدة
ما هي الطرق العلاجية؟
هناك العديد من الطرق التي تعتمد على العلاج الحسي الحركي، البعض منها ينفع لبعض الأطفال دون غيرهم، وأخصائي العلاج الطبيعي هو الذي يقرر مناسبة الطريقة لحالة الطفل من عدمها، ومن هذه الطرق:
o طريقة بوباث: وتعتمد أساسا على منع الحركات غير المرغوب فيها وتسهيل الحركات المطلوبة
o طريقة دومان- ديلاكتو : وتسمى طريقة الأنماط، حيث يتم تطوير وتنمية الأنماط الحركية المعقدة عن طريق تطوير الأنماط الانعكاسية
o الطريقة الشرقية ( الفوتيا ): تعتمد على ردود الفعل اللاإرادية عن طريق الضغط على نقاط وأماكن محددة في الجسم تؤدي إلى حث المستقبلات الداخلية لدى الطفل للحصول على الحركة
o طريقة رود: تعتمد على العلاج العصبي الفسيولوجي من خلال زيادة مستوى النشاط العضلي بطرائق مختلفة مثل الحرارة والبرودة والمساج
o طريقة كابات- نوت: وتعتمد على توظيف الأجزاء القوية وغير المصابة من أجل تقوية الأجزاء الضعيفة
الأجهزة التعويضية :
هناك الكثير من الأجهزة التعويضية التي يوصي بها الطبيب المعالج كما المعالج الطبيعي والوظيفي حسب نوع الإعاقة الموجودة كما الإحتياج لها، بعضاً منها جاهز في الأسواق والبعض الآخر يحتاج إلى تصنيع خاص ليناسب حجم الطفل ، وقد تحتاج هذه الأجهزة إلى تغيير وتبديل بعد فترة من الزمن لنمو الطفل الجسمي وتغيير حالته وقدراته، والهدف من الأجهزة التعويضية هو مساعدة الطفل على التكيف مع أعاقتة وتطوير الحركة ، كما منع التشوهات الجسمية، وهناك أجهزة أخرى تعويضية لمساعدة الطفل على التكيف في معاشه اليومي، ومن أمثلة هذه الأجهزة :
o جبيرة للقدم
o أحذية خاصة
o عكاز بأنواعه للمساعدة على المشي
o كرسي خاص ( للجلوس )
o كرسي متحرك ( عادي ، كهربي )
o سرير كهربي
o مطرحة سرير خاصة ( لمنع التقرحات السريرية )
o كأس خاص للشرب ذي قاعدة كبيرة
o ممسك خاص للملعقة والشوكة ( لإستخدامها للأكل )
o مساعدات للسمع ( سماعات )
o نظارات
منقول لحبيباتي
يساعد العلاج الطبيعي على تعلم أفضل الطرق للحركة والإتزان الجسمي، ومن ثم مساعدة الطفل على الوقوف والمشي الطبيعي أو باستخدام الأجهزة التعويضية المساعدة كالعكاز أو الكرسي المتحرك، وكذلك تدريب اليدين لإستخدامها في الأكل والشرب.
قد يستخدم المعالج الطبيعي مهارات قد تبدو بسيطة ، وأخرى قد تبدو مضحكة في نظر البعض، مثل الركض ورمي الكرة وإستخدام العجلة، وتلك الأساليب الغرض منها زيادة المهارات الحركية وتقويتها من أجل الوصول إلى مهارات معينة وبالتدريج.
أساليب العلاج الطبيعي:
العلاج الطبيعي يتم بأساليب متعددة ، ولكنها ترتكز على أساسين مهمين :
o الحركة الموجبة : وهو ما يقوم به الطفل نفسه
o الحركة السالبة : وهي الحركات التي يقوم بها المعالج لتحريك العضلات
هذه النشاطات العضلية تؤدي إلى زيادة قوة العضلات ومن ثم زيادة القدرات الحركية، ومع كل زيادة في المهارات تزداد ثقة الطفل في نفسه كما يزيد تواصله مع المجتمع من حوله، لذلك يجب تشجيعه في كل نجاح يؤديه وعدم اليأس من فشل المحاولة، والكثير من الألعاب قد كيفت ( تم تغييرها ) ليقوم المعاقين بالمشاركة فيها . ويعتبر العلاج الطبيعي من الوسائل التي تساعد الطفل على إستخدام عضلاته المعطلة، ويستخدم في ذلك العلاج بالحمامات المائية ، الكهرباء والتدليك ، التمرينات البدنية
كيف يساعد أخصائي العلاج الطبيعي ؟
يقوم أخصائي العلاج الطبيعي بدراسة حالة الطفل من خلال ما يلي :
o تقييم مستوى التوتر العضلي
o تقييم الأنماط الحركية وردود الفعل التوازنية
o تقييم القدرات الجسدية ومن ثم التعامل معها لتحسين الوضع الجسمي والقدرات الحركية الكبرى
o إستعادة مجال حركة المفصل والإحتفاظ به من خلال الحركة والتمرين
o تقييم طول العضلة و إنجاز تمرينات التمدد وحركة الألياف الطرية لتعزيز العضلة
o تنفيذ التقويم الخاص بقوة الحركة
o تقييم التوازن والتدريب على الجلوس والوقوف والمشي
o إعطاء التمرينات الخاصة بهدف زيادة القوة والتحمل والتنسيق لمجموعة محددة من العضلات او الجسم كله
o تقدير إحتياج الطفل للأجهزة المساعدة
ما هي الطرق العلاجية؟
هناك العديد من الطرق التي تعتمد على العلاج الحسي الحركي، البعض منها ينفع لبعض الأطفال دون غيرهم، وأخصائي العلاج الطبيعي هو الذي يقرر مناسبة الطريقة لحالة الطفل من عدمها، ومن هذه الطرق:
o طريقة بوباث: وتعتمد أساسا على منع الحركات غير المرغوب فيها وتسهيل الحركات المطلوبة
o طريقة دومان- ديلاكتو : وتسمى طريقة الأنماط، حيث يتم تطوير وتنمية الأنماط الحركية المعقدة عن طريق تطوير الأنماط الانعكاسية
o الطريقة الشرقية ( الفوتيا ): تعتمد على ردود الفعل اللاإرادية عن طريق الضغط على نقاط وأماكن محددة في الجسم تؤدي إلى حث المستقبلات الداخلية لدى الطفل للحصول على الحركة
o طريقة رود: تعتمد على العلاج العصبي الفسيولوجي من خلال زيادة مستوى النشاط العضلي بطرائق مختلفة مثل الحرارة والبرودة والمساج
o طريقة كابات- نوت: وتعتمد على توظيف الأجزاء القوية وغير المصابة من أجل تقوية الأجزاء الضعيفة
الأجهزة التعويضية :
هناك الكثير من الأجهزة التعويضية التي يوصي بها الطبيب المعالج كما المعالج الطبيعي والوظيفي حسب نوع الإعاقة الموجودة كما الإحتياج لها، بعضاً منها جاهز في الأسواق والبعض الآخر يحتاج إلى تصنيع خاص ليناسب حجم الطفل ، وقد تحتاج هذه الأجهزة إلى تغيير وتبديل بعد فترة من الزمن لنمو الطفل الجسمي وتغيير حالته وقدراته، والهدف من الأجهزة التعويضية هو مساعدة الطفل على التكيف مع أعاقتة وتطوير الحركة ، كما منع التشوهات الجسمية، وهناك أجهزة أخرى تعويضية لمساعدة الطفل على التكيف في معاشه اليومي، ومن أمثلة هذه الأجهزة :
o جبيرة للقدم
o أحذية خاصة
o عكاز بأنواعه للمساعدة على المشي
o كرسي خاص ( للجلوس )
o كرسي متحرك ( عادي ، كهربي )
o سرير كهربي
o مطرحة سرير خاصة ( لمنع التقرحات السريرية )
o كأس خاص للشرب ذي قاعدة كبيرة
o ممسك خاص للملعقة والشوكة ( لإستخدامها للأكل )
o مساعدات للسمع ( سماعات )
o نظارات
منقول لحبيباتي
@شمس الضحى@
New member
فالنسيا الكويت
New member
- إنضم
- 29 يونيو 2008
- المشاركات
- 28,471
- مستوى التفاعل
- 7
- النقاط
- 0
فالنسيا الكويت
New member
- إنضم
- 29 يونيو 2008
- المشاركات
- 28,471
- مستوى التفاعل
- 7
- النقاط
- 0
رد: العلاج الطبيعي لـ الشلل الدماغي
فالنسيا الكويت
New member
- إنضم
- 29 يونيو 2008
- المشاركات
- 28,471
- مستوى التفاعل
- 7
- النقاط
- 0
رد: هل لديكم طفل يعاني من الشلل الدماغي (خلونا نتجمع)
الحلقة (25)التعليم والتدريب((( تابعي الحلقات معانا عشان تعرفين شنو هاذي الاصابة وشلون نتعامل معها ..)))
يحتاج المصابون بالشلل الدماغي كغيرهم من الأطفال إلى التدريب والتعليم وذلك من خلال برنامج تربوي دقيق مدروس لتأمين احتياجاتهم، ولمواجهة الصعوبات الفكرية والحركية لديهم، لتمكنهم من الوصول إلى أقصى قدراتهم الفكرية والجسمية، ولرفع الحصيلة التعليمية والتدريبية بوجه عام.
ما هو التعليم الخاص ؟
التعليم الخاص هو مجموعة من البرامج التربوية المتخصصة التي تقدم لفئة معينة من الأفراد الذين يختلفون عن الأفراد العاديين في نموهم العقلي، الحسي، الانفعالي، الحركي، اللغوي، أو أكثر من واحد منهم مجتمعة، مما يستدعي اهتماما خاصاً بهم من قبل المربين، وذلك من أجل مساعدتهم على تنمية قدراتهم إلى أقصى حد ممكن لتحقيق ذاتهم ومساعدتهم على التكيف مع المجتمع .
ما هي برامج الدمج ؟
الدمج هو تعليم الأطفال ذوي الاحتياجات الخاصة في البيئة التربوية العادية إلى الحد الأقصى الذي تسمح بها قدراتهم، وهناك اتفاق عام بين التربويين وأخصائي علم نفس الأطفال على أهمية اختلاط المعاق والمتخلف فكرياً وحركياً مع الأطفال الأسوياء، لما يكسبهم ذلك من ترابط مع المجتمع من حولهم
الدمج أم المدارس المتخصصة ؟
الدمج لا يعني أن جميع هؤلاء الأطفال يمكن أن يلتحقوا بالمدارس العادية، في وجود فصول خاصة بهم، ولكن مع وجود أعداد متزايدة مع ندرة المتخصصين وزيادة أنواع الإعاقات، فهناك آخرون يفضلون المعاهد المتخصصة .
ما هي البدائل التربوية ؟
لاختلاف وتنوع مظاهر التخلف الحركي والفكري في الأطفال المصابين بالشلل الدماغي، فهناك المصابين بدرجات خفيفة وأخرى متنوعة، لذلك فإن هناك العديد من البدائل معتمدة على درجة ونوع الإصابة، وهي :
o الفصول العادية
o الفصول العادية مع خدمات خاصة ( صعوبات التعلم )
o الفصول العادية دوام جزئي لبعض المواد والنشاطات
o فصول خاصة
o معهد أو مؤسسة خاصة
ما هي الإمكانيات المتاحة للتعليم والتدريب ؟
يمكن تقسيم المصابين بالشلل الدماغي إلى مجموعات حسب نوع إعاقتهم ، مع العلم أن مناهج الدمج قد بدأت تأخذ طريقها في الكثير من البلاد ، ولتبسيطها يمكن تقسيمهم إلى :
o صعوبات حركية + نقص متوسط في الذكاء ----> مدرسة عادية + علاج طبيعي
o إعاقة بسيطة + تخلف فكري شديد -----> تعليم خاص ( متخلفين فكرياً )
o إعاقة حركية شديدة + ذكاء عادي --> مدرسة خاصة + علاج طبيعي + علاج نفسي
o إعاقة حركية شديدة + تخلف فكري شديد -----> مؤسسة علاجية
o مشاكل في السمع والنطق + ذكاء عادي -------> تعليم خاص ( صم وبكم )
ما هي مناهج وطرق تدريس المصابين بالشلل الدماغي ؟
تختلف مناهج وطرق التدريس عن الأسوياء ، ففي الأطفال العاديين يوضع منهج عام مشترك لكل مرحلة عمرية ، ولكن المعاقين فكرياً وحركياً قد يأخذون ما يسمى بالمنهاج الفردي (منهج فردي ويدرس بشكل فردي ) ، ولكن هناك أسلوب المجموعات التربوي، وتحتوي برامج المصابين بالشلل الدماغي على عدد من المهارات التعليمية والسلوكية والحركية ، معتمدة على نوع ودرجة الإعاقة، ومنها :
o المهارات الاستقلالية ( الحياة اليومية والعناية الذاتية )
o المهارات الحركية ( الحركة العامة والدقيقة )
o المهارات اللغوية ( اللغة الاستقبالية والتعبيرية )
o المهارات الأكاديمية ( القراءة ، الكتابة ، الحساب )
o المهارات المهنية
o المهارات الاجتماعية
يتبــع ...
يحتاج المصابون بالشلل الدماغي كغيرهم من الأطفال إلى التدريب والتعليم وذلك من خلال برنامج تربوي دقيق مدروس لتأمين احتياجاتهم، ولمواجهة الصعوبات الفكرية والحركية لديهم، لتمكنهم من الوصول إلى أقصى قدراتهم الفكرية والجسمية، ولرفع الحصيلة التعليمية والتدريبية بوجه عام.
ما هو التعليم الخاص ؟
التعليم الخاص هو مجموعة من البرامج التربوية المتخصصة التي تقدم لفئة معينة من الأفراد الذين يختلفون عن الأفراد العاديين في نموهم العقلي، الحسي، الانفعالي، الحركي، اللغوي، أو أكثر من واحد منهم مجتمعة، مما يستدعي اهتماما خاصاً بهم من قبل المربين، وذلك من أجل مساعدتهم على تنمية قدراتهم إلى أقصى حد ممكن لتحقيق ذاتهم ومساعدتهم على التكيف مع المجتمع .
ما هي برامج الدمج ؟
الدمج هو تعليم الأطفال ذوي الاحتياجات الخاصة في البيئة التربوية العادية إلى الحد الأقصى الذي تسمح بها قدراتهم، وهناك اتفاق عام بين التربويين وأخصائي علم نفس الأطفال على أهمية اختلاط المعاق والمتخلف فكرياً وحركياً مع الأطفال الأسوياء، لما يكسبهم ذلك من ترابط مع المجتمع من حولهم
الدمج أم المدارس المتخصصة ؟
الدمج لا يعني أن جميع هؤلاء الأطفال يمكن أن يلتحقوا بالمدارس العادية، في وجود فصول خاصة بهم، ولكن مع وجود أعداد متزايدة مع ندرة المتخصصين وزيادة أنواع الإعاقات، فهناك آخرون يفضلون المعاهد المتخصصة .
ما هي البدائل التربوية ؟
لاختلاف وتنوع مظاهر التخلف الحركي والفكري في الأطفال المصابين بالشلل الدماغي، فهناك المصابين بدرجات خفيفة وأخرى متنوعة، لذلك فإن هناك العديد من البدائل معتمدة على درجة ونوع الإصابة، وهي :
o الفصول العادية
o الفصول العادية مع خدمات خاصة ( صعوبات التعلم )
o الفصول العادية دوام جزئي لبعض المواد والنشاطات
o فصول خاصة
o معهد أو مؤسسة خاصة
ما هي الإمكانيات المتاحة للتعليم والتدريب ؟
يمكن تقسيم المصابين بالشلل الدماغي إلى مجموعات حسب نوع إعاقتهم ، مع العلم أن مناهج الدمج قد بدأت تأخذ طريقها في الكثير من البلاد ، ولتبسيطها يمكن تقسيمهم إلى :
o صعوبات حركية + نقص متوسط في الذكاء ----> مدرسة عادية + علاج طبيعي
o إعاقة بسيطة + تخلف فكري شديد -----> تعليم خاص ( متخلفين فكرياً )
o إعاقة حركية شديدة + ذكاء عادي --> مدرسة خاصة + علاج طبيعي + علاج نفسي
o إعاقة حركية شديدة + تخلف فكري شديد -----> مؤسسة علاجية
o مشاكل في السمع والنطق + ذكاء عادي -------> تعليم خاص ( صم وبكم )
ما هي مناهج وطرق تدريس المصابين بالشلل الدماغي ؟
تختلف مناهج وطرق التدريس عن الأسوياء ، ففي الأطفال العاديين يوضع منهج عام مشترك لكل مرحلة عمرية ، ولكن المعاقين فكرياً وحركياً قد يأخذون ما يسمى بالمنهاج الفردي (منهج فردي ويدرس بشكل فردي ) ، ولكن هناك أسلوب المجموعات التربوي، وتحتوي برامج المصابين بالشلل الدماغي على عدد من المهارات التعليمية والسلوكية والحركية ، معتمدة على نوع ودرجة الإعاقة، ومنها :
o المهارات الاستقلالية ( الحياة اليومية والعناية الذاتية )
o المهارات الحركية ( الحركة العامة والدقيقة )
o المهارات اللغوية ( اللغة الاستقبالية والتعبيرية )
o المهارات الأكاديمية ( القراءة ، الكتابة ، الحساب )
o المهارات المهنية
o المهارات الاجتماعية
يتبــع ...
فالنسيا الكويت
New member
- إنضم
- 29 يونيو 2008
- المشاركات
- 28,471
- مستوى التفاعل
- 7
- النقاط
- 0
رد: هل لديكم طفل يعاني من الشلل الدماغي (خلونا نتجمع)
الحلقة (26)تدريبات النطق((( تابعي الحلقات معانا عشان تعرفين شنو هاذي الاصابة وشلون نتعامل معها ..)))
تدريبات جهاز الكلام:
تتم عملية الكلام بتحريك العضلات، لذلك فإن فهمك ما هي العضلات التي يستطيع طفلك تحريكها والتي لا يستطيع تحريكها وهو جزء مهم من تهيئة طفلك للتكلم .
تساعد التمارين التالية طفلك على كسب السيطرة على شفتيه ولسانه وفكه وتنفسه وهذه ليست كل المهارات التي يحتاجها لكي يتكلم انما قد يحتاج الى كثير من المهارات.
لابد من عرض الطفل على اخصائي علاج امراض التخاطب لتحديد احتياجات الطفل.
اللسان :
إن حركات اللسان ضرورية جداً لإصدار أغلب الأصوات المستعملة في الكلام .
(أ) إخراج اللسان :
o ضعي قطعة من الحلوى على أو أمام شفتي طفلك ليحول اخراج لسانة للعق الحلوى.
o غطي شفته السفلي بالمربي أو بالعسل .
o ضعي قطعة من الشوكولاته أو الكيك أو البسكويت بين فكه السفلي وشفته السفلي .
(ب) سحب اللسان إلى الداخل:
o ضعي قطعة من الشوكولاته أو الكيك في أعلى نهاية لسان الطفل .
o المسي رأس لسانه بإصبعك .
(ج) تحريك اللسان من جنب إلى آخر:
o ضعي قطعة من الحلوى أو المربى أو العسل على حواف لسانه .
o ضعي قليلاً من العسل داخل فمه ولكن خارج الأسنان.
o اضغطي بإصبعك على خده (من الخارج) بلطف ليدفع لسانه نحو إصبعك .
(د) رفع مؤخرة اللسان:
اسقطي قطعة صغيرة من البسكويت على مؤخرة اللسان.
(هـ) رفع رأس اللسان:
o ضعي قليلاً من المربي على حافة اللثة خلف الأسنان العليا.
o ضعي قطعة سكاكر أو أي شيء حلو قرب شفته العليا .
o ضعي قطعة من البسكويت على أعلى اللسان .
o امسحي شفته العليا بقليل من المربي (وامسكي فكه وشفته السفلي برفق بحيث لا يستطيع إغلاق فمه ) .
الشفاة :
إن حركات الشفاة مهمة أيضا في عملية إصدار الأصوات للكلام، وهذه هي بعض التمرينات المهمة في تطور استعمال الشفاه.
أ - إغلاق الشفاه :
o أغلقي شفاه الطفل مستعملة السبابة والإبهام .
o ضعي قطعة صغيرة من الورق بين شفتي الطفل . ثم اجعليه يحاول أن يحمل الورقة بين شفتيه .
o امسحي كلتا شفتيه بالمربي وذلك لتشجيعه على حك شفتيه ببعضها.
ب- تدوير الشفاه :
o ضعي مكعب من قماش في فم الطفل وعلمية كيف يلف شفتيه حوله .
o علمية كيف يلف شفتيه حول قشة موضوعة في فمه (بعد أن يتمكن من لف شفتيه حول المكعب ).
ج- رفع الشفة السفلي :
o ضعي قطعة صغيرة من البسكويت في الفراغ في الشفة السفلى.
o ضعي إصبعك في الفراغ بين الأسنان السفلي والشفة السفلي واسحبي الشفة إلى الخارج بلطف .
د- إسدال الشفة العليا :
o ضعي قطعة من البسكويت في الفراغ بين الأسنان العليا والشفة العليا.
o ضعي إصبعك في الفراغ بين الأسنان العليا والشفة واسحبي الشفة إلى الخارج بلطف .
هـ - تحريك الشفاه جانبياً :
o حثي طفلك على الابتسام ربما احتجت إلى مدة بالمساعدة وذلك بدفع شفتيه للابتسام .
الفـك :
إن فتح وإغلاق الفم هو جزء مهم جدا من عملية الكلام .
فتح وإغلاق الفم : العبي مع طفلك وشجعية على فتح وإغلاق فمه وذلك بحمله على تقليدك .
ملاحظة :
بعد القيام بكل التمارين المذكورة أعلاه ، ضعي طفلك أمام المرآة بحيث يتمكن من مراقبة ما يفعله بلسانه وشفتيه وفكه فربما استطاع بعد أن يرقب نفسه وهو يقوم بهذه التمارين أن يكرر بعضها دون استعمال الطعام . فمثلاً قد يستطيع أن يدلي بلسانه كي يلعق الحلوي بعد أن راقب نفسه (في المرآة ) .
من الأفضل بدء التمارين مع استعمال الطعام لأن ذلك يجعلها أسهل مما إذا كانت بدون وجود الطعام .
التنفس :
حتى يتمكن الطفل من الكلام يجب أن يكون قادرا على التقاط أنفاسه بسرعة وإطلاقها بينما هو يقول كلمة أو أكثر. إذا تنفس الطفل بسرعة أو بطريقة غير منتظمة سوف يجد صعوبة في إصدار صوت يكفي لقول كلمة أو عدة كلمات إليك عدة تمارين تساعد على تحسين التنفس العادي .
أ - وضعية الجلوس :
1 - ضعي الطفل على كرسي مقعده مستقيم بحيث يكون رأسه للأعلى وأكتافه للخلف وبهذا تكون العضلات قابلة للتحرك والعمل .
إن الجلوس بشكل مستقيم إلى الأعلى يساعد في تحسين عملية التنفس بينما يمنع الجلوس بحالة الاسترخاء ذلك .
2 - ضعي الطفل مستلقيا على معدته وضعي يديك على الحافة السفلية من ضلوعه عندها سيحاول الطفل دفع ضلوعه على يديك وهو يتنفس .
ب - حثي الطفل على أن يتنفس بعمق
وأن يطلق الزفير ببطء فقد يجد متعة في للعب في اللعب (التصفير، إطلاق صوت كالنفير ) أثناء ممارسة التمارين تلك .
ج - إصدار الأصوات :
1 - حثي الطفل على أن يتنفس بعمق وعلى يصدار صوت مثل (آه) أثناء عملية الزفير .
2 - الغناء طريقة جيدة تساعدين فيها طفلك على تعلم إصدار الأصوات الطويلة .
إعداد الأخصائي / عبد الله الصقر ماجستير علاج امراض التخاطب
يتبع ..
تدريبات جهاز الكلام:
تتم عملية الكلام بتحريك العضلات، لذلك فإن فهمك ما هي العضلات التي يستطيع طفلك تحريكها والتي لا يستطيع تحريكها وهو جزء مهم من تهيئة طفلك للتكلم .
تساعد التمارين التالية طفلك على كسب السيطرة على شفتيه ولسانه وفكه وتنفسه وهذه ليست كل المهارات التي يحتاجها لكي يتكلم انما قد يحتاج الى كثير من المهارات.
لابد من عرض الطفل على اخصائي علاج امراض التخاطب لتحديد احتياجات الطفل.
اللسان :
إن حركات اللسان ضرورية جداً لإصدار أغلب الأصوات المستعملة في الكلام .
(أ) إخراج اللسان :
o ضعي قطعة من الحلوى على أو أمام شفتي طفلك ليحول اخراج لسانة للعق الحلوى.
o غطي شفته السفلي بالمربي أو بالعسل .
o ضعي قطعة من الشوكولاته أو الكيك أو البسكويت بين فكه السفلي وشفته السفلي .
(ب) سحب اللسان إلى الداخل:
o ضعي قطعة من الشوكولاته أو الكيك في أعلى نهاية لسان الطفل .
o المسي رأس لسانه بإصبعك .
(ج) تحريك اللسان من جنب إلى آخر:
o ضعي قطعة من الحلوى أو المربى أو العسل على حواف لسانه .
o ضعي قليلاً من العسل داخل فمه ولكن خارج الأسنان.
o اضغطي بإصبعك على خده (من الخارج) بلطف ليدفع لسانه نحو إصبعك .
(د) رفع مؤخرة اللسان:
اسقطي قطعة صغيرة من البسكويت على مؤخرة اللسان.
(هـ) رفع رأس اللسان:
o ضعي قليلاً من المربي على حافة اللثة خلف الأسنان العليا.
o ضعي قطعة سكاكر أو أي شيء حلو قرب شفته العليا .
o ضعي قطعة من البسكويت على أعلى اللسان .
o امسحي شفته العليا بقليل من المربي (وامسكي فكه وشفته السفلي برفق بحيث لا يستطيع إغلاق فمه ) .
الشفاة :
إن حركات الشفاة مهمة أيضا في عملية إصدار الأصوات للكلام، وهذه هي بعض التمرينات المهمة في تطور استعمال الشفاه.
أ - إغلاق الشفاه :
o أغلقي شفاه الطفل مستعملة السبابة والإبهام .
o ضعي قطعة صغيرة من الورق بين شفتي الطفل . ثم اجعليه يحاول أن يحمل الورقة بين شفتيه .
o امسحي كلتا شفتيه بالمربي وذلك لتشجيعه على حك شفتيه ببعضها.
ب- تدوير الشفاه :
o ضعي مكعب من قماش في فم الطفل وعلمية كيف يلف شفتيه حوله .
o علمية كيف يلف شفتيه حول قشة موضوعة في فمه (بعد أن يتمكن من لف شفتيه حول المكعب ).
ج- رفع الشفة السفلي :
o ضعي قطعة صغيرة من البسكويت في الفراغ في الشفة السفلى.
o ضعي إصبعك في الفراغ بين الأسنان السفلي والشفة السفلي واسحبي الشفة إلى الخارج بلطف .
د- إسدال الشفة العليا :
o ضعي قطعة من البسكويت في الفراغ بين الأسنان العليا والشفة العليا.
o ضعي إصبعك في الفراغ بين الأسنان العليا والشفة واسحبي الشفة إلى الخارج بلطف .
هـ - تحريك الشفاه جانبياً :
o حثي طفلك على الابتسام ربما احتجت إلى مدة بالمساعدة وذلك بدفع شفتيه للابتسام .
الفـك :
إن فتح وإغلاق الفم هو جزء مهم جدا من عملية الكلام .
فتح وإغلاق الفم : العبي مع طفلك وشجعية على فتح وإغلاق فمه وذلك بحمله على تقليدك .
ملاحظة :
بعد القيام بكل التمارين المذكورة أعلاه ، ضعي طفلك أمام المرآة بحيث يتمكن من مراقبة ما يفعله بلسانه وشفتيه وفكه فربما استطاع بعد أن يرقب نفسه وهو يقوم بهذه التمارين أن يكرر بعضها دون استعمال الطعام . فمثلاً قد يستطيع أن يدلي بلسانه كي يلعق الحلوي بعد أن راقب نفسه (في المرآة ) .
من الأفضل بدء التمارين مع استعمال الطعام لأن ذلك يجعلها أسهل مما إذا كانت بدون وجود الطعام .
التنفس :
حتى يتمكن الطفل من الكلام يجب أن يكون قادرا على التقاط أنفاسه بسرعة وإطلاقها بينما هو يقول كلمة أو أكثر. إذا تنفس الطفل بسرعة أو بطريقة غير منتظمة سوف يجد صعوبة في إصدار صوت يكفي لقول كلمة أو عدة كلمات إليك عدة تمارين تساعد على تحسين التنفس العادي .
أ - وضعية الجلوس :
1 - ضعي الطفل على كرسي مقعده مستقيم بحيث يكون رأسه للأعلى وأكتافه للخلف وبهذا تكون العضلات قابلة للتحرك والعمل .
إن الجلوس بشكل مستقيم إلى الأعلى يساعد في تحسين عملية التنفس بينما يمنع الجلوس بحالة الاسترخاء ذلك .
2 - ضعي الطفل مستلقيا على معدته وضعي يديك على الحافة السفلية من ضلوعه عندها سيحاول الطفل دفع ضلوعه على يديك وهو يتنفس .
ب - حثي الطفل على أن يتنفس بعمق
وأن يطلق الزفير ببطء فقد يجد متعة في للعب في اللعب (التصفير، إطلاق صوت كالنفير ) أثناء ممارسة التمارين تلك .
ج - إصدار الأصوات :
1 - حثي الطفل على أن يتنفس بعمق وعلى يصدار صوت مثل (آه) أثناء عملية الزفير .
2 - الغناء طريقة جيدة تساعدين فيها طفلك على تعلم إصدار الأصوات الطويلة .
إعداد الأخصائي / عبد الله الصقر ماجستير علاج امراض التخاطب
يتبع ..
فالنسيا الكويت
New member
- إنضم
- 29 يونيو 2008
- المشاركات
- 28,471
- مستوى التفاعل
- 7
- النقاط
- 0
رد: هل لديكم طفل يعاني من الشلل الدماغي (خلونا نتجمع)
الحلقة (27)التطور الحركي والفكري((( تابعي الحلقات معانا عشان تعرفين شنو هاذي الاصابة وشلون نتعامل معها ..)))
يولد الطفل بدون أن يكون لديه أي قدرات سوى بضع غرائز وانعكاسات إنفعالية كمص الأصابع، ومنذ اليوم الأول يبدأ في تكوين القدرات الحركية والفكرية ، ومع إكتساب كل مقدرة يفقد الطفل إحدى الانعكاسات الانفعالية والحركات البدائية ، أي انه في كل مرحلة عمريه هناك مكتسابات وهناك مفقودات لإنتفاء الحاجة إليها.
إذا علمنا أن وزن المخ عند الولادة هو 400 جرام ، وفي سن الرابعة هو1400 جرام عرفنا أهمية هذه المرحلة من العمر، فمع نمو المخ تنمو الأعصاب والأحاسيس، كما تنمو المهارات والقدرات، فالزرع يحتاج إلى الماء لنموه، كذلك القدرات والمهارات تحتاج إلى التدريب والتعليم، والبيئة التي يعيش فيها الطفل هي المصدر الأساسي لذلك، وبقدر هذا التدريب يكون نمو القدرات والذكاء، ولكل مرحلة نموها الفكري والعضلي، وقدراتها الذهنية والحركية.
ما هو مستوى التطور الفكري والحركي ؟
هي القدرات والمهارات المتوقع وجودها في مرحلة معينة من العمر، وهناك إختلافات فردية بسيطة بين الأطفال في كل مرحلة، فالبعض يتكلم أو يمشي قبل الآخر، ولكن هذا لا يعتبر تخلفاً، فإكتساب المهارات يتأثر بعوامل كثيرة حول الطفل مثل الإختلاط بأطفال في سنه وطريقة التربية إضافة إلى التركيب الجيني والوراثي.
كيف تنشأ تلك التطورات ؟
لبناء القدرة والمهارة يحتاج الطفل إلى شروط عديدة من أهمها النضج والتعليم الملائم، فالنضج يعني إكتمال الإحتياجات العصبية والعضلية، والتعلم الملائم هو إكتساب مهارة معينة تتبعها أخرى كطلوع درجات السلم درجة درجة، ولكل مرحلة عمريه قدراتها، فالطفل الذي لا يسمع لا يمكن أن يتكلم، ويحتاج إلى إكتساب القدرة على الجلوس قبل المشي، وتلك تحتاج إلى وجود التوازن وإنتفاء الإنعكاسات البدائية، وفي هذه المراحل يحتاج الطفل إلى التعليم والتدريب ، وأن يتم إستخدام تلك المهارات ما أمكن وزيادتها بالتدريج، وهنا تلعب الأسرة الدور الأكبر في بناء هذه المهارات والقدرات، وإهمال الطفل يؤدي إلى توقف البناء وحدوث أو زيادة التخلف الحركي والفكري .
الشلل الدماغي والتطور الحركي والفكري :
المصاب بالشلل الدماغي طفل يكتسب القدرات الحركية واللغوية كالأطفال الآخرين، ولكن هناك معوقات لتطور الحركة والفكر لديه نوجزها في ما يلي :
o وجود تخلف فكري بدرجات متفاوتة ( حسب نوع ودرجة الإصابة ).
o إرتخاء أو تيبس العضلات .
o وجود الحركات غير الإرادية وعدم التوازن.
o قد يكون هناك تأثر في السمع أو البصر.
o تأخر المهارات اللغوية و النطق.
هذه المعوقات بالإضافة إلى ضعف القدرات التعبيرية تجعل الترابط بين الطفل ومجتمعه ضعيف، ومن هنا تزداد الفرقة بينه وبين من يربيه خاصة أمه، ويبدأ الإهمال فتتوقف قدراته الفكرية والحركية عن البناء ويزداد الجفاء، ومن ثم الدخول في مرحلة الإحباط النفسي للطفل والأم، ومن هنا يجب التأكيد مرات على دور الأسرة عموماً والأم خصوصاً الذين يستطيعون بالصبر والمثابرة على التدريب والتعليم تنمية قدرات الطفل المصاب، وبها يمكن تخفيف درجة التخلف الحركي والفكري، وعن طريقة التدريب يمكن زيادة قوة العضلات ومن ثم القدرات الحركية.
مظاهر التخلف الحركي والفكري ؟
المصابين بالشلل الدماغي قد تكون لديهم صعوبات حركية، وقد يكون هناك حركات لا إراديه مع عدم القدرة على حفظ التوازن كلها تؤدي إلى إعاقة و تطور نموهم الحركي، كما قد تكون هناك مشاكل أخرى تعيق تطورهم الفكري وتواصلهم مع المجتمع مثل نقص السمع ومشاكل البصر، ويخشى الأهل في أنه إذا تخلف أبنهم عن إكتساب أحدى المهارات في سن معينة أن يكون السبب هو التخلف الفكري ولكن هذا غير صحيح على العموم، فتأخر المشي والكلام عن سن معينة قد يكون طبيعياً، والطفل المتأخر فكرياً يتأخر في بلوغ مجموعه من المهارات التي عادة ما يكون أقرانهم قد حصلوا عليها، ومن هنا يأتي دور الأهل في التعليم والتدريب، وللقيام بالتشخيص يحتاج الأمر إلى مراجعة الطبيب، وهناك علامات معينه للتخلف قد تساعد الأهل على طلب المساعدة الطبية :
o تأخر ظهور الابتسامة ( الأسبوع السادس ).
o أن لا يكون الطفل أجتماعي مع من حوله ( الشهر الثالث ).
o تأخر الكلام .
o ضعف الذاكرة وعدم التركيز.
o عدم القيام بالحركات الجسمية لكل مرحلة عمريه.
يتبع ....
يولد الطفل بدون أن يكون لديه أي قدرات سوى بضع غرائز وانعكاسات إنفعالية كمص الأصابع، ومنذ اليوم الأول يبدأ في تكوين القدرات الحركية والفكرية ، ومع إكتساب كل مقدرة يفقد الطفل إحدى الانعكاسات الانفعالية والحركات البدائية ، أي انه في كل مرحلة عمريه هناك مكتسابات وهناك مفقودات لإنتفاء الحاجة إليها.
إذا علمنا أن وزن المخ عند الولادة هو 400 جرام ، وفي سن الرابعة هو1400 جرام عرفنا أهمية هذه المرحلة من العمر، فمع نمو المخ تنمو الأعصاب والأحاسيس، كما تنمو المهارات والقدرات، فالزرع يحتاج إلى الماء لنموه، كذلك القدرات والمهارات تحتاج إلى التدريب والتعليم، والبيئة التي يعيش فيها الطفل هي المصدر الأساسي لذلك، وبقدر هذا التدريب يكون نمو القدرات والذكاء، ولكل مرحلة نموها الفكري والعضلي، وقدراتها الذهنية والحركية.
ما هو مستوى التطور الفكري والحركي ؟
هي القدرات والمهارات المتوقع وجودها في مرحلة معينة من العمر، وهناك إختلافات فردية بسيطة بين الأطفال في كل مرحلة، فالبعض يتكلم أو يمشي قبل الآخر، ولكن هذا لا يعتبر تخلفاً، فإكتساب المهارات يتأثر بعوامل كثيرة حول الطفل مثل الإختلاط بأطفال في سنه وطريقة التربية إضافة إلى التركيب الجيني والوراثي.
كيف تنشأ تلك التطورات ؟
لبناء القدرة والمهارة يحتاج الطفل إلى شروط عديدة من أهمها النضج والتعليم الملائم، فالنضج يعني إكتمال الإحتياجات العصبية والعضلية، والتعلم الملائم هو إكتساب مهارة معينة تتبعها أخرى كطلوع درجات السلم درجة درجة، ولكل مرحلة عمريه قدراتها، فالطفل الذي لا يسمع لا يمكن أن يتكلم، ويحتاج إلى إكتساب القدرة على الجلوس قبل المشي، وتلك تحتاج إلى وجود التوازن وإنتفاء الإنعكاسات البدائية، وفي هذه المراحل يحتاج الطفل إلى التعليم والتدريب ، وأن يتم إستخدام تلك المهارات ما أمكن وزيادتها بالتدريج، وهنا تلعب الأسرة الدور الأكبر في بناء هذه المهارات والقدرات، وإهمال الطفل يؤدي إلى توقف البناء وحدوث أو زيادة التخلف الحركي والفكري .
الشلل الدماغي والتطور الحركي والفكري :
المصاب بالشلل الدماغي طفل يكتسب القدرات الحركية واللغوية كالأطفال الآخرين، ولكن هناك معوقات لتطور الحركة والفكر لديه نوجزها في ما يلي :
o وجود تخلف فكري بدرجات متفاوتة ( حسب نوع ودرجة الإصابة ).
o إرتخاء أو تيبس العضلات .
o وجود الحركات غير الإرادية وعدم التوازن.
o قد يكون هناك تأثر في السمع أو البصر.
o تأخر المهارات اللغوية و النطق.
هذه المعوقات بالإضافة إلى ضعف القدرات التعبيرية تجعل الترابط بين الطفل ومجتمعه ضعيف، ومن هنا تزداد الفرقة بينه وبين من يربيه خاصة أمه، ويبدأ الإهمال فتتوقف قدراته الفكرية والحركية عن البناء ويزداد الجفاء، ومن ثم الدخول في مرحلة الإحباط النفسي للطفل والأم، ومن هنا يجب التأكيد مرات على دور الأسرة عموماً والأم خصوصاً الذين يستطيعون بالصبر والمثابرة على التدريب والتعليم تنمية قدرات الطفل المصاب، وبها يمكن تخفيف درجة التخلف الحركي والفكري، وعن طريقة التدريب يمكن زيادة قوة العضلات ومن ثم القدرات الحركية.
مظاهر التخلف الحركي والفكري ؟
المصابين بالشلل الدماغي قد تكون لديهم صعوبات حركية، وقد يكون هناك حركات لا إراديه مع عدم القدرة على حفظ التوازن كلها تؤدي إلى إعاقة و تطور نموهم الحركي، كما قد تكون هناك مشاكل أخرى تعيق تطورهم الفكري وتواصلهم مع المجتمع مثل نقص السمع ومشاكل البصر، ويخشى الأهل في أنه إذا تخلف أبنهم عن إكتساب أحدى المهارات في سن معينة أن يكون السبب هو التخلف الفكري ولكن هذا غير صحيح على العموم، فتأخر المشي والكلام عن سن معينة قد يكون طبيعياً، والطفل المتأخر فكرياً يتأخر في بلوغ مجموعه من المهارات التي عادة ما يكون أقرانهم قد حصلوا عليها، ومن هنا يأتي دور الأهل في التعليم والتدريب، وللقيام بالتشخيص يحتاج الأمر إلى مراجعة الطبيب، وهناك علامات معينه للتخلف قد تساعد الأهل على طلب المساعدة الطبية :
o تأخر ظهور الابتسامة ( الأسبوع السادس ).
o أن لا يكون الطفل أجتماعي مع من حوله ( الشهر الثالث ).
o تأخر الكلام .
o ضعف الذاكرة وعدم التركيز.
o عدم القيام بالحركات الجسمية لكل مرحلة عمريه.
يتبع ....
فالنسيا الكويت
New member
- إنضم
- 29 يونيو 2008
- المشاركات
- 28,471
- مستوى التفاعل
- 7
- النقاط
- 0
الحجامة للمصابين بالشلل الدماغي
السؤال:
اخي الكريم سمعت انه يسوون حجامة في الراس حق المصابين بالشلل الدماغي يقولون ماتخفف بس تساعد + العلاج الطبيعي هل بالامكان اني اسوي ها الحجامة حق بنتي الي عمرها الحين 7 شهور مع اني للحين مااستشرت حد الرجاء ان تنصحني قبل الاقدام على شيئ يمكن ان يضر ابنتي بدل ان ينفعها
الجواب
لا يوجد علاج الشلل الدماغي - والحجامة لا تنفع
بقلم: الدكتور محمد عبدالله الصبي
اخي الكريم سمعت انه يسوون حجامة في الراس حق المصابين بالشلل الدماغي يقولون ماتخفف بس تساعد + العلاج الطبيعي هل بالامكان اني اسوي ها الحجامة حق بنتي الي عمرها الحين 7 شهور مع اني للحين مااستشرت حد الرجاء ان تنصحني قبل الاقدام على شيئ يمكن ان يضر ابنتي بدل ان ينفعها
الجواب
لا يوجد علاج الشلل الدماغي - والحجامة لا تنفع
بقلم: الدكتور محمد عبدالله الصبي
التعديل الأخير:
HearT ChocolaTe
New member
رد: الحجامة للمصابين بالشلل الدماغي
مشكووورة يا الغاليه .. انا دايما أفكر أخاطر بهالشغله وخايفة
منها ومترددة .. سبحان الله هذا انتي عطيتينا الإفادة
مشكووورة يا الغاليه .. انا دايما أفكر أخاطر بهالشغله وخايفة
منها ومترددة .. سبحان الله هذا انتي عطيتينا الإفادة
HearT ChocolaTe
New member
رد: هل لديكم طفل يعاني من الشلل الدماغي (خلونا نتجمع)
يعطيج العافيه يا الغاليه .. شخبارج فديت قلبج
يعطيج العافيه يا الغاليه .. شخبارج فديت قلبج
فالنسيا الكويت
New member
- إنضم
- 29 يونيو 2008
- المشاركات
- 28,471
- مستوى التفاعل
- 7
- النقاط
- 0
رد: الحجامة للمصابين بالشلل الدماغي
- الحالة
