رد: الإستسقاء الدماغي(الصلب المشقوق -الشنت)
الحمدلله يعني ان شاءالله في أمل انها تمشي او توقف على الأقل
الحمدلله يعني ان شاءالله في أمل انها تمشي او توقف على الأقل
- الحالة
مشاعل الشمري
New member
رد: الإستسقاء الدماغي(الصلب المشقوق -الشنت)
صج موضوع ذي فائدة الله يجزاج خير يالغاليه
:yaaaaaarb: :yaaaaaarb: :yaaaaaarb:
ويشافي الغالي يارب
ويشافي الاميرة
وكل عيالكم يا رب
ويجزاكم الجنه يارب:hjy5jewf:
صج موضوع ذي فائدة الله يجزاج خير يالغاليه
:yaaaaaarb: :yaaaaaarb: :yaaaaaarb:
ويشافي الغالي يارب
ويشافي الاميرة
وكل عيالكم يا رب
ويجزاكم الجنه يارب:hjy5jewf:
التعديل الأخير:
مشاعل الشمري
New member
رد: الإستسقاء الدماغي(الصلب المشقوق -الشنت)
ياقلبي وين ممكن اوديها اسويلها العلاج الطبيعي لانها ماتوقف ورجولها لينه
واقدر اسفرها على حساب الدوله والا مايصير
ياقلبي وين ممكن اوديها اسويلها العلاج الطبيعي لانها ماتوقف ورجولها لينه
واقدر اسفرها على حساب الدوله والا مايصير
رد: الإستسقاء الدماغي(الصلب المشقوق -الشنت)
هلا أم بندر
تقدرين تسفرينها على حساب الدولة وتستحق بس يمكن تحتاجين واسطة
عندج التشيك - اوكرانيا - وأختنا فالنسيا تمدح الهند بتقريرها
هلا أم بندر
تقدرين تسفرينها على حساب الدولة وتستحق بس يمكن تحتاجين واسطة
عندج التشيك - اوكرانيا - وأختنا فالنسيا تمدح الهند بتقريرها
رد : الإستسقاء الدماغي(الصلب المشقوق -الشنت)
هي حساسية ناتجة عن استخدام المطاط ، يمكن أن تحدث لأي شخص ، والسبب غير معروف ، وقد لوحظ أن البعض لديه حساسية أكثر من الآخرين ، وهم الذين يتعرضون باستمرار لاستخدام المطاط ، ومن هؤلاء الأطفال المصابين بالصلب المشقوق .
" القسطرة البولية.
" الضمادات المتمددة.
" حلمة الرضاعة .
" البالونة وغيرها .
" زيادة الدموع.
" تصفير الصدر ( مثل المصاب بالربو )
" احمرار الجلد.
" انتفاخ الجلد وتورمه.
" في الحالات الشديدة هبوط الدورة الدموية.
عند ملامسة المطاط للجلد أو الأغشية المخاطية ( الفم ، الأجهزة التناسلية ، الشرج ) فإنها تتفاعل في وجود الحساسية لتؤدي إلى العلامات المرضية .
لا يصاب بها كل الأطفال المصابين بالصلب المشقوق ، ولكن لتكرار استخدام الأشياء المحتوية على المطاط ، فإن قابلية هؤلاء الأطفال لحدوث تحسس للمطاط كبيرة ، لذلك ينصح لهم باستخدام مواد قليلة التحسس.
الحساسية من المطاط
Latex allergy
هي حساسية ناتجة عن استخدام المطاط ، يمكن أن تحدث لأي شخص ، والسبب غير معروف ، وقد لوحظ أن البعض لديه حساسية أكثر من الآخرين ، وهم الذين يتعرضون باستمرار لاستخدام المطاط ، ومن هؤلاء الأطفال المصابين بالصلب المشقوق .
ما هي المواد التي تحتوي على المطاط ؟
" القسطرة البولية.
" الضمادات المتمددة.
" حلمة الرضاعة .
" البالونة وغيرها .
ما هي العلامات المرضية ؟
" زيادة الدموع.
" تصفير الصدر ( مثل المصاب بالربو )
" احمرار الجلد.
" انتفاخ الجلد وتورمه.
" في الحالات الشديدة هبوط الدورة الدموية.
كيف تحدث الحساسية ؟
عند ملامسة المطاط للجلد أو الأغشية المخاطية ( الفم ، الأجهزة التناسلية ، الشرج ) فإنها تتفاعل في وجود الحساسية لتؤدي إلى العلامات المرضية .
هل يصاب بها كل الأطفال؟
لا يصاب بها كل الأطفال المصابين بالصلب المشقوق ، ولكن لتكرار استخدام الأشياء المحتوية على المطاط ، فإن قابلية هؤلاء الأطفال لحدوث تحسس للمطاط كبيرة ، لذلك ينصح لهم باستخدام مواد قليلة التحسس.
رد : الإستسقاء الدماغي(الصلب المشقوق -الشنت)معلومات متجددة
· حماية الكلية من ارتجاع البول ومنع الفشل الكلوي.
· منع حدوث وتكرار التهابات الجهاز البولي والكلية.
· منع حدوث سلس البول وما يؤديه من مشاكل نفسية تنعكس على الطفل.
· متابعة الحالة بصفة دورية منتظمة ، واكتشاف المشاكل قبل حدوثها وعلاجها.
· العلاج يكون فرديا ولا يطبق على الجميع.
· تحليل البول وعمل مزرعة له بصفة دورية ومنتظمة.
· الأشعة الصوتية بصفة دورية لمعرفة وجود ارتداد ( ارتجاع ) البول.
· التنظير الإشعاعي للمسالك البولية لمعرفة وجود ارتداد بالبول ودرجته.
· الأشعة بالصبغة للمسالك البولية.
· Urodynamic study للمسالك البولية لفحص المتحرك
· علاج التهاب المسالك البولية المتكرر.
· علاج سلــس البـول.
· علاج ارتجاع البـول .
o جعل الضغط داخل المثانة منخفضاً
o إيجاد سبيل لإخراج البول كاملاً من المثانة.
عادة يتم التعامل مع كل حالة على حده ، ولا يمكن تعميم العلاج لجميع المرضى ، فدرجة الإصابة ونوعها تختلف من مريض لآخر ، فقد يحتاج المريض إلى متابعة دورية فقط ، وقد يحتاج الآخر إلى إجراء عمليات معقدة.
إن أساسيات العلاج هي تخفيض الضغط داخل المثانة ، ويتم ذلك عن طريق القسطرة أو أدوية تؤخذ عن طريق الفم ، تساعد على ارتخاء عضلة المثانة وانخفاض الضغط داخلها .
الأساس الثاني للعلاج هو إخراج البول كاملاً من المثانة ، ويتم ذلك عن طريق القسطرة المتكررة في أوقات محددة ، وتساعد هذه الطريقة على خفض الضغط داخل المثانة ومنع حدوث الالتهابات البولية المتكررة.
إذا وجد لدى الطفل استرجاع للبول والتهابات بولية ، فيتم استخدام المضادات الحيوية كوقاية وعلاج ، وقد يمتد استخدام هذه المضادات لمدة سنتين أو أكثر .
إذا كان المصاب حديث الولادة ويعاني من اختلال وظيفي شديد في المثانة فيتم عادة إجراء جراحة توصيليه بين المثانة والجلد إلى أن يكبر الطفل حيث يتم إغلاق هذه التوصيلة ، وإستبدالها باستخدام القسطرة المتكررة.
في بعض الأحيان يكون الاختلال الوظيفي شديداً ، أو يكون هناك عدم استجابة للعلاجات الأولية ، فيتم في هذه الحالة يتم إجراء جراحة تجميلية للمثانة ، حيث يتم إستخدام جزء من الأمعاء لزيادة حجم المثانة ، كما يمكن إجراء العديد من العمليات الجراحية ، وتتم مناقشة الوالدين قبل إجراء العملية الجراحية.
عندما يكون هناك ارتجاع للبول في الحالب والكلى ، تزيد قابلية الإصابة بالالتهابات ( فالمثانة تبقى كبركة ماء قابلة لتكاثر البكتيريا بها ) ، وهذه الالتهابات تؤثر على وظائف الكلى ومن ثم تؤدي إلى الفشل الكلوي ،
o استخدام المضادات الحيوية كوقاية ، ويكون بصفة دائمة قد تستمر لمدة سنة أو أكثر.
o استخدام القسطرة المتكررة.
o بعض الأدوية الأخرى.
العلاج يكون فرديا ولا يطبق على الجميع ، فلكل شخص حالته ، ولكل مرحلة عمريه علاجها.
1. إذا كانت العضلة العاصرة ( المحبس ) جيدة والمثانة لديها المقدرة الجيدة ،
· القسطرة المتكررة كل أربع ساعات.
· استخدام بعض الأدوية لاسترخاء عضلة المبولة.
2. إذا كانت المثانة البولية جيدة ولكن هناك ضعف في المحبس ، فيمكن زراعة محبس صناعي وهو عبارة عن كيس يمكن نفخه ويوضع حول عنق المبولة ، وعن طريق التحكم في الضغط داخله يمكن إغلاق عنق المبولة ومنع مرور البول ، وجهاز التحكم يوضع في كيس الصفن في الذكور وفي الشفر الخارجي للإناث.
قد يحتاج الأمر لإجراء جراحة لزيادة حجم المثانة بجزء من الأمعاء
· المتابعة المستمرة للحالة وإجراء الاختبارات الدورية
· استخدام المضادات الحيوية للوقاية ، وعادة تكون الجرعة مرة واحدة أو مرتين يوميا
· القسطرة المتكررة
· إجراء جراحة توصيلية بين المثانة والجلد
· في حالة فشل الإجراءات السابقة يمكن إجراء جراحة التوصيل مع الأمعاء
البــــــرنامج العــلاجي البولي
ما هي أهداف البرنامج العلاجي ؟
· حماية الكلية من ارتجاع البول ومنع الفشل الكلوي.
· منع حدوث وتكرار التهابات الجهاز البولي والكلية.
· منع حدوث سلس البول وما يؤديه من مشاكل نفسية تنعكس على الطفل.
· متابعة الحالة بصفة دورية منتظمة ، واكتشاف المشاكل قبل حدوثها وعلاجها.
· العلاج يكون فرديا ولا يطبق على الجميع.
ما هي الإجراءات المخبرية التي تساعد على اكتشاف الحالة ؟
الطبيب خير من يعرف ما هي التحاليل والأشعات اللازمة ، ومتى يتطلب إجرائها وتكرارها ، ويمكن إيجاز هذه الإجراءات كما يلي:
· تحليل البول وعمل مزرعة له بصفة دورية ومنتظمة.
· الأشعة الصوتية بصفة دورية لمعرفة وجود ارتداد ( ارتجاع ) البول.
· التنظير الإشعاعي للمسالك البولية لمعرفة وجود ارتداد بالبول ودرجته.
· الأشعة بالصبغة للمسالك البولية.
· Urodynamic study للمسالك البولية لفحص المتحرك
علاج مشاكل الجهاز البولي
يمكن تلخيص ذلك في ما يلي :
· علاج التهاب المسالك البولية المتكرر.
· علاج سلــس البـول.
· علاج ارتجاع البـول .
كما ذكرنا سابقاً فإن سبب هذه المشاكل يكمن في الاختلال الوظيفي لعضلة المثانة والعضلة العاصرة ( محبس البول ) ، لذلك فإن الهدف الأساسي للعلاج هو إصلاح هذا الاختلال الوظيفي
، ويتم ذلك بالآتي:
o جعل الضغط داخل المثانة منخفضاً
o إيجاد سبيل لإخراج البول كاملاً من المثانة.
عادة يتم التعامل مع كل حالة على حده ، ولا يمكن تعميم العلاج لجميع المرضى ، فدرجة الإصابة ونوعها تختلف من مريض لآخر ، فقد يحتاج المريض إلى متابعة دورية فقط ، وقد يحتاج الآخر إلى إجراء عمليات معقدة.
إن أساسيات العلاج هي تخفيض الضغط داخل المثانة ، ويتم ذلك عن طريق القسطرة أو أدوية تؤخذ عن طريق الفم ، تساعد على ارتخاء عضلة المثانة وانخفاض الضغط داخلها .
الأساس الثاني للعلاج هو إخراج البول كاملاً من المثانة ، ويتم ذلك عن طريق القسطرة المتكررة في أوقات محددة ، وتساعد هذه الطريقة على خفض الضغط داخل المثانة ومنع حدوث الالتهابات البولية المتكررة.
إذا وجد لدى الطفل استرجاع للبول والتهابات بولية ، فيتم استخدام المضادات الحيوية كوقاية وعلاج ، وقد يمتد استخدام هذه المضادات لمدة سنتين أو أكثر .
إذا كان المصاب حديث الولادة ويعاني من اختلال وظيفي شديد في المثانة فيتم عادة إجراء جراحة توصيليه بين المثانة والجلد إلى أن يكبر الطفل حيث يتم إغلاق هذه التوصيلة ، وإستبدالها باستخدام القسطرة المتكررة.
في بعض الأحيان يكون الاختلال الوظيفي شديداً ، أو يكون هناك عدم استجابة للعلاجات الأولية ، فيتم في هذه الحالة يتم إجراء جراحة تجميلية للمثانة ، حيث يتم إستخدام جزء من الأمعاء لزيادة حجم المثانة ، كما يمكن إجراء العديد من العمليات الجراحية ، وتتم مناقشة الوالدين قبل إجراء العملية الجراحية.
التهاب المسالك البولية المتكرر :
عندما يكون هناك ارتجاع للبول في الحالب والكلى ، تزيد قابلية الإصابة بالالتهابات ( فالمثانة تبقى كبركة ماء قابلة لتكاثر البكتيريا بها ) ، وهذه الالتهابات تؤثر على وظائف الكلى ومن ثم تؤدي إلى الفشل الكلوي ،
وللوقاية منها يحتاج الأمر إلى :
o استخدام المضادات الحيوية كوقاية ، ويكون بصفة دائمة قد تستمر لمدة سنة أو أكثر.
o استخدام القسطرة المتكررة.
o بعض الأدوية الأخرى.
سلــس البـول :
العلاج يكون فرديا ولا يطبق على الجميع ، فلكل شخص حالته ، ولكل مرحلة عمريه علاجها.
1. إذا كانت العضلة العاصرة ( المحبس ) جيدة والمثانة لديها المقدرة الجيدة ،
فالعلاج يتركز على :
· القسطرة المتكررة كل أربع ساعات.
· استخدام بعض الأدوية لاسترخاء عضلة المبولة.
2. إذا كانت المثانة البولية جيدة ولكن هناك ضعف في المحبس ، فيمكن زراعة محبس صناعي وهو عبارة عن كيس يمكن نفخه ويوضع حول عنق المبولة ، وعن طريق التحكم في الضغط داخله يمكن إغلاق عنق المبولة ومنع مرور البول ، وجهاز التحكم يوضع في كيس الصفن في الذكور وفي الشفر الخارجي للإناث.
قد يحتاج الأمر لإجراء جراحة لزيادة حجم المثانة بجزء من الأمعاء
ارتجاع البـول :
· المتابعة المستمرة للحالة وإجراء الاختبارات الدورية
· استخدام المضادات الحيوية للوقاية ، وعادة تكون الجرعة مرة واحدة أو مرتين يوميا
· القسطرة المتكررة
· إجراء جراحة توصيلية بين المثانة والجلد
· في حالة فشل الإجراءات السابقة يمكن إجراء جراحة التوصيل مع الأمعاء
رد : الإستسقاء الدماغي(الصلب المشقوق -الشنت)معلومات متجددة
قسطرة ( سيقوم الطبيب بتحديد النوع والحجم )
المادة اللزجة : مرهم ملين من النوع الذي يذوب في الماء مثل الكي - واي جلي ( لا تسعمل الفازلين أو ما شابهه )
منظفات الجلد : الماء والصابون
حافضة للقسطرة : كيس من البلاستيك أو ما شابهه ( يجب أن تكون القسطرة ناشفة قبل وضعها في كيس الحفظ )
القفازات ليست ضرورية ، وإذا تم استخدامها فيجب أن تكون خالية في محتواها من المطاط ( لتجنب حدوث حساسية من المطاط )
وعاء لجمع البول .
ما هي الأدوات المطلوبة لعمل القسطرة؟
@شمس الضحى@
New member
رد : رد: الإستسقاء الدماغي(الصلب المشقوق -الشنت)معلومات متجددة
يعافيج ربي ويسلمج
وان شاء الله أبحث وأرد عليج
يعافيج ربي ويسلمج
وان شاء الله أبحث وأرد عليج
رد : الإستسقاء الدماغي(الصلب المشقوق -الشنت)معلومات متجددة
ماشاء الله معلومات قيمه جزاك الله خير
ماشاء الله معلومات قيمه جزاك الله خير
- الحالة
