العناية بأسنان ذوي الإعاقة

الصابرة المحتسبة

**مشرفة قسم ذوي الإعاقة **
إنضم
27 ديسمبر 2008
المشاركات
26,583
مستوى التفاعل
8
النقاط
38
الإقامة
الكويت في كل بيت



العناية بأسنان الأطفال ذوي الاحتياجات الخاصة
وهم الأطفال الذين يعانون من أنواع مختلفة من الإصابات تؤدي إلى صعوبة في تعلمهم وتكيفهم مع المجتمع واكتساب المهارات التي يستطيع الأطفال الذين هم في نفس عمرهم تعلمها . وهناك أنواع مختلفة من الإعاقة منها الإعاقة العقلية والجسدية والنفسية ومنها ما هو ولادي وما هو مكتسب وتختلف حدة الإعاقة في نفس النوع من طفل إلى آخر . يكون الأطفال المعاقين أكثر عرضة للإصابات بأمراض الفم ( التهابات اللثة وتسوس الأسنان ) أكثر من غيرهم وذلك لأنهم يتناولون نوعية معينة من الغذاء ( الغذاء اللين ) أو يتناولون أنواع معينة من الأدوية أو لأن أفواههم يبقى مفتوحا ويتنفسون عن طريق الفم والسبب الأهم هو أنهم غير قادرين على العناية بأسنانهم بأنفسهم إما لصعوبة تعلمهم كيفية تفريش أسنانهم أو لإصابتهم باضطرابات عقلية وعضلية تجعلهم غير قادرين على القيام بتفريش أسنانهم بمفردهم
الوقاية
ن الإعاقة التي يعاني منها الطفل تجعل من واجب الوالدين تجنيب الطفل التعرض لأي إصابة أخرى أو المعاناة من الألم، ولاشك أن ألم الأسنان من أصعب أنواع الألم التي يعاني منها الإنسان. ويجب على الوالدين و بمساعدة طبيب الأسنان وضع برنامج وقائي للطفل المعاق يتضمن العناية بأسنان الطفل في البيت وفي عيادة الأسنان
الوقاية في البيت
جب الاهتمام بتفريش أسنان الطفل كما هو عند الطفل المعافى ولكن مع وجود الصعوبات التي يعاني منها الطفل المعاق فإن واجب تفريش أسنان الطفل يقع على عاتق الوالدين . ولكي يتمكن الوالدين من التحكم بحركة رأس الطفل فإنه من الممكن وضع الطفل على كرسي ويقف الأب خلف الطفل ويلف ذراعه حول رأس الطفل أو أن يجلس الطفل على الأرض والأب على الكرسي ويقوم الأب بوضع رأس الطفل بين ركبتيه ثم يقوم بتفريش أسنانه بنفس الطريقة المشروحة عند الأطفال المعافين . ويمكن استخدام فرشاة الأسنان الكهربائية لتسهيل مهمة الطفل والوالدين . ويمكن التحكم بحركة رأس الطفل بنفس الطريقة لاستخدام الخيط السني ويمكن تثبيت الخيط السني على حامل خاص لتسهيل مهمة الوالدين
الوقاية في عيادة الاسنان
جب أن يشمل البرنامج الوقائي على تطبيق الفلورايد ، والحشوات السادة اللاصقة كما هو مشروح عند الطفل المعافى
علاج الاسنان
ن الإهمال في تطبيق البرنامج الوقائي للطفل المعاق يؤدي بالضرورة إلى إصابة الأسنان بالتسوس وظهور التهابات اللثة وبداية المعاناة من آلام الأسنان . يحتاج علاج الطفل المعاق إلى التنسيق بين طبيب الأسنان والطبيب المعالج للطفل ، وذلك لأن أغلب الأطفال المعاقين يعانون من إصابات جهازية يجب أن يكون طبيب الأسنان على علم كامل بها ، و ذلك لاتخاذ الاحتياطات اللازمة التي تجنب الطفل أي اختلاطات غير مرغوبة قد تحدث أثناء أو بعد العلاج،و كذلك لاختيار نوع التخدير المناسب للطفل . ويقوم طبيب الأسنان باستخدام الوسائل الكفيلة بالتحكم بحركات الطفل أثناء العلاج حتى يتمكن الطبيب من تقديم العلاج المناسب والناجح والمريح للطفل ،وسوف يقوم طبيب الأسنان بشرح كل هذه الأمور للوالدين وهدفه الأساسي كيفية حصول الطفل المعاق على صحة فموية جيدة
اعدها للانترنت:الاستاذ نواف. المرجع :البرنامج الوطني لمكافحة تسوس الاسنان وامراض الفم ،وزارة الصحة الكويتية. المصدرشبكة الخليج)
 

الصابرة المحتسبة

**مشرفة قسم ذوي الإعاقة **
إنضم
27 ديسمبر 2008
المشاركات
26,583
مستوى التفاعل
8
النقاط
38
الإقامة
الكويت في كل بيت
المشاكل الصحية الفموية لدى ذوي الإعاقة وكيفية الوقاية منها لاشك ان المعاقين لديهم مشاكلهم الصحية الخاصة ومن ضمنها

الفموية واننا نتحدث هنا عن المعاقين اللذين لا يستطيعون العناية بصحتهم بنفسهم(شلل دماغي – عدم القدرة على استخدام

الأطراف العلوية- .....) ان هؤلاء المرضى لا يستطيعون تنظيف افواههم واسنانهم بانفسهم وبالتالي فإنهم يعانون من مشاكل


فموية : 1- ارتفاع في معدل الإصابة بالتسوس و نخر الأسنان 2- ارتفاع حاد في معدل الإصابة بامراض اللثة والأنسجة الداعمة

للاسنان 3- تخلخل وفقد الأسنان . وان هذه المشاكل الرئيسية تنعكس على المريض بالأمور التالية : 1-آلام شديدة قد تحرم

المريض من النوم او من الطعام . 2- فقد الأسنان يؤدي الى انخفاض القدرة المضغية وبالتالى سوء تغذية . 3- انبعبث رائحة

كريهة من الفم , مما يؤدي الى نفور الناس منه وسوء حالته النفسية . 4-الانتان البؤري : حيث هذه الأمراض الفموية تنعكس

على صحة الجسم وتنتشر الجراثيم من الفم الى باقي اعضاء الجسم والرئتين والجهاز الهضمي . 5-انخفاض القدرة على


النطق . نصائح للعناية بالصحة الفموية للمعاقين : بما ان الشخص المعاق لا يستطيع العناية باسانه فهو بحاجة الى الرعاية


الوقائية في مركز الرعاية او في المنزل : 1ً- نوع الغذاء : حيث يفضل تجنب الأغذية الغنية بالسكاكر ( الحلويات بانواعها )


فهي الأكثر ضررا للأسنان وتجنب استخدام الحلويات كمكافئة او تشجيع , خاصة بين الوجبات لأن ضررها يكون اشد ويمكن

اسخدام المحليات الصناعية التى لا تضر الأسنان , ويمكن اعطاء المريض بعض الحلويات ولكن بشرط ان تكون بعد الوجبة

الرئيشية مباشرة وبعدها تنظيف الأسنان . 2ً- تنظيف الفم والأسنان : أ- يجب ان قوم شخص بمساعدة المريض , حيث يجلس


المريض على كرسيه ( او المقعد المتحرك) ويفضل امام مرآة , ويأتي الشخص المساعد ويقف خلفه ويسند رأس المريض على

صدره , ثم يضع قليل من معجون الأسنان على الفرشاة , ثم يدخل الفرشاة في فم المريض , ثم يقوم بتفريش اسنان المريض

ابتداءً من الجهة اليمنى السفلى , و إنتهاءً بالجهة العلوية اليسرى, وكأنه يقوم بتفريش اسنانه هو ,ولاداعي للإكثار من

المعجون و يفضل استخدام معاجين خاصة للثة . ب- لا داعي ان يتم الأمر في الحمام , بل ربما الغرفة العادية افضل لأنها اوسع

واريح , و لكي لا يسبب حرج لاهل المنزل ولايتضجروا منه . ت- يمكن استخدام الفرشاة الكهربائية لأنها اسهل . ث- يفضل


استخدام مضمضة مطهرة بعد التفريش خاصة قبل النوم , ولكن بشرط ان يكون المريض يتحكم بمنعكس البلع . ج- ويمكن

استخدام مراهم مطهرة توضع على الأسنان واللثة , وذلك عوضاً عن المضمضة . ح- بالنسبة للمرضى الذين لا يستطيعون

الجلوس , وهم بوضعة الإستلقاء , فيمكن ان يجلس الشخص المساعد عند راس المرض و يضع رأس المريض في حجره ( على

فخذيه ) ويرفع قليلاً رأس المريض , ثم يقوم بتفريش اسنان المريض . وهناك معاجين يمكن بلعها وهي آمنة وتستخدم للأطفال

وموجودة في الصيدليات . خ- استخدام فاتحة الفم : حيث بعض المرضى لا يستطيعون فمهم او يمتنعوا عن ذلك , واسهل طريقة

لفتح الفم هي استخدام فاتحة الفم الخشبية , حيث ناخذ قطعتين ونكسرهما من المنتصف ونثنيهماونلفهما ببعض الشاش الطبي

ثم نلفهم بشريط طبي لاصق , ثم ندخلها في فم المريض من الناحية الخدية الى الجهة الخلفية ونضغط قليلا الى الخلف فينفتح


الفم بالنعكس وبمجرد ان يفتح المريض فمه توضع بين الأسنان فتبقي الفم مفتوحا , وفي كل مرة يجب عمل واحدة جديدة .
 

HearT ChocolaTe

New member
إنضم
9 أغسطس 2008
المشاركات
5,285
مستوى التفاعل
1
النقاط
0
الإقامة
ديرة الخير
خ- استخدام فاتحة الفم : حيث بعض المرضى لا يستطيعون فمهم او يمتنعوا عن ذلك , واسهل طريقة لفتح الفم هي استخدام فاتحة الفم الخشبية , حيث ناخذ قطعتين ونكسرهما من المنتصف ونثنيهماونلفهما ببعض الشاش الطبي ثم نلفهم بشريط طبي لاصق , ثم ندخلها في فم المريض من الناحية الخدية الى الجهة الخلفية ونضغط قليلا الى الخلف فينفتح الفم بالنعكس وبمجرد ان يفتح المريض فمه توضع بين الأسنان فتبقي الفم مفتوحا , وفي كل مرة يجب عمل واحدة جديده

افضل طريقه بصراحه ما استخدم غيرها ،،، بارك الله فيج يا الحبيبة
 

الصابرة المحتسبة

**مشرفة قسم ذوي الإعاقة **
إنضم
27 ديسمبر 2008
المشاركات
26,583
مستوى التفاعل
8
النقاط
38
الإقامة
الكويت في كل بيت
ما هي الطرق المناسبة لتنظيف أسنان الأطفال المعاقين؟
اختر فرشاة الأسنان المناسبة ذات الشعر الناعم والحواف المستديرة بحث يكون حجمها وشكلها مناسبا للوصول إلى كل سن وتنظيفه ويجب تبديلها عند تكسر والتواء شعيراتها، حتى تظل فعالية إزالة الصفيحة الجرثومية عن سطح الأسنان وحتى لا تؤذي اللثة المحيطة بالأسنان
-
ضع الفرشاة بمحاذاة الأسنان على أن تكون مائلة بزاوية 45 درجة على اللثة
-حرك الفرشاة برفق بدءاً من الفك العلوي من الأعلى للأسفل. نظف سطح الأسنان جميعا من الخارج ومن الداخل والسطوح الطاحنة أيضا -اتبع نفس الأسلوب في الفك السفلي (من الأسفل للأعلى) واجعل الفرشاة عمودية عند تنظيف السطوح الداخلية للأسنان الأمامية -
لتلطيف رائحة الفم يمكن تفريش اللسان أيضا
استخدم خيط الأسنان وذلك بأخذ قطعة بطول 30 - 40 سم ويربط طرفها بكلتا اليدين بعناية حتى لا يفلت الخيط من اليد ويمرر بين الأسنان برفق حتى يصل إلى خط اللثة في الفراغ الموجود بين اللثة والسن ويحرك الخيط للأعلى والأسفل حول السن حتى يتم إزالة الصفيحة الجرثومية العالقة بين الأسنان ويكرر ذلك جميع الأسنان. أما عند الأشخاص الذين يفقدون القدرة على استخدام أصابعهم فإن حامل خاص للخيط قيد يفي بالغرض.
ويجب على القائمين على رعاية الأطفال المعاقين اختيار الوضع المناسب لحالة الطفل الصحية أثناء تفريش الأسنان وذلك بعد سؤال كل من طبيب الصحة وطبيب الأسنان ويمكن اتباع بعض الأوضاع كالتالي:
-
يجلس الطفل على كرسي عالي أو كرسي متحرك ويقف البالغ خلفه ويستخدم إحدى اليدين أو جسمه لتثبيت رأس الطفل إلى الخلف ويمكن استخدام وسادة تحت رأس الطفل لجعله أكثر راحة، ويستخدم اليد الأخرى لتفريش الأسنان ويجب أن لا يستخدم هذا الوضع لدى الأطفال الذين يتقيئون بسهولة أو الذين يجدون صعوبة في التحكم بعملية البلع
-
يجلس الطفل على الأرض واضعا رأسه بين أرجل البالغ وقريبا من ركبتيه وهذا الوضع غير مناسب للأطفال الذين يحتاجون مساعدة أكثر من شخص
-
يركع البالغ خلف الطفل وهو ممدد على الأرض بعد وضع وسادة تحت رأسه ومن الممكن حمل رأس الطفل بواسطة الذراع لجعله ثابتا إذا كان هناك حاجة لذلك
-
يستلقي الطفل على أريكة واضعا رأسه في حضن البالغ ويمكن سند الرأس بواسطة لف الذراع حول رأس الطفل وهذا الوضع مناسب للأطفال الغير متعاونين والذين يجدون صعوبة في التحكم بحركاتهم ومن الممكن الاستعانة بشخص أخر لمسك أيدي وأرجل الطفل
-
يجلس الطفل على كرسي لين خاص والذي يمنح الطفل الراحة وعدم الخوف من السقوط ويجلس البالغ على ركبته خلف رأس الطفل ويمكن استخدام إحدى الذراعين لسند رأس الطفل عند الحاجة. إن هذا الوضع مناسب للأطفال غير المتعاونين الذين يجدون صعوبة في التحكم بحركاتهم ومن الممكن مساعدة شخص أخر لمسك أيدي وأرجل الطفل
-
يجب مراعاة تجنب حدوث صدمة أو قيئ لدى الأطفال في وضعية الاستلقاء ولا حاجة لاستخدام معجون الأسنان وإنما يجب غسل الفرشاة بالماء بين الحين والأخر وغسل فم الطفل بعد الانتهاء من تفريش أسنانه. ويمكن أن تبلل فرشاة الأسنان بالفلورايد وتنظيف الأسنان وهذا سوف يساعد على الوقاية من التسوس بإعطاء الأسنان بعض الحماية اللازمة لها من الفلورايد
-
هناك الكثير من الأطفال المعوقين لا يستطيعون فتح فمهم أو إبقائه مفتوحا وهذا ما يجعل تنظيف الأسنان شبه مستحيل لذا يجب استخدام ما يعرف بفاتح الفم أو يمكن جمع مجموعة من خافضات اللسان الخشبية مع بعضها واستخدامها لفتح الفم ويمكن استشارة طبيب الأسنان حول كيفية استخدامها حتى لا تحدث إصابات للفم والأسنان
-
ومما لاشك فيه أن عملية تنظيف أسنان الأطفال المعوقين تأخذ وقتا طويلا وجهدا كبيرا من القائمين على رعاية هؤلاء الأطفال ولكنها تعود بفائدة كبيرة على هؤلاء الأطفال لصعوبة انتقالهم وعلاجهم لدى طبيب الأسنان
وهناك بعض الاقتراحات للأطفال المعاقين الذين يعانون من مشاكل في حركة اليد أو الكف أو الذراع تساعدهم على استخدام فرشاة الأسنان وهذه المقترحات هي كالتالي:
- ألصق قبضة (يد) فرشاة الأسنان بواسطة طوق مطاطي أو من الممكن توسيع قبضة الفرشاة بواسطة كرة مطاطية أو إسفنجية.
- من الممكن إطالة قبضة (يد) الفرشاة بقطعة من الخشب أو البلاستيك.
- يمكن استخدام فرشاة أسنان ذات قبضة (يد) مثنية بحيث تكون أسهل لاستعمال للطفل.
- يمكن استخدام الفرشاة التي تعمل بالبطارية أو على الكهرباء.

الصعوبات التي تعترض الأطفال المعوقين في الوصول إلى عيادات الأسنان:
قد تكون هناك بعض العوائق التي تجعل من زيارة الطفل لعيادة الأسنان بانتظام صعبة بالرغم من قناعة الشخص الذي يرعاه بأهمية ذلك.
فإذا كان العائق هو المادة فيجب أيجاد المساعدات اللازمة للطفل وهذا يختلف من مجتمع لآخر، وهذه الناحية غير موجودة في مجتمعنا والحمد الله ومن السهل على الأهل تأمين الاتصال مع طبيب الأسنان وتنظيم مواعيد الزيارات الدورية للطفل إلى عيادة الأسنان.
أما إذا كان العائق جسمانيا فيعتمد على حالة الطفل الصحية أو أن المسافة بين الطفل وطبيب الأسنان هي العقبة، فإن الأشخاص العاملين على مساعدة الأطفال المعوقين كالمدرسين والمربين والأخصائيين الاجتماعين يرحبون دائما بالمساعدة أو إيجاد الحلول المناسبة.
إن طبيب الأسنان لن يبخل باقتراحاته حتى يجعل زيارة الطفل إلى العيادة أكثر سهولة ويسر وفي بعض الحالات فإن الطريقة المثلى لفحص الطفل هي الزيارة المنزلية.
 

الصابرة المحتسبة

**مشرفة قسم ذوي الإعاقة **
إنضم
27 ديسمبر 2008
المشاركات
26,583
مستوى التفاعل
8
النقاط
38
الإقامة
الكويت في كل بيت
التغذية ونماذج الطعام
يتناول الأطفال المعاقين الرضاعة الصناعية لفترة أطول من غيرهم من الأطفال واستعمال الرضاعة الصناعية ليلاً (سواء الحاوية على الحليب أو العصير المحلي) تزيد من احتمالات تسوس الأسنان، وكذلك فإن تناول وجبات غذائية متكررة بين الوجبات الرئيسية (حيث يكون هدف الأهل من ذلك زيادة الوزن) يؤدي إلى تسوس الأسنان والتهابات اللثة ويتكون لدى هؤلاء الأطفال عادات غذائية غير صحيحة مع مرور الوقت.
كذلك هناك نوعيات من الأطعمة تقدم لهؤلاء الأطفال كل حسب حالته تؤدي إلى زيادة نسبة التسوس وأمراض اللثة، فمثلا الأطفال اللذين يعانون من الشلل الدماغي يقدم لهم طعام نصف صلب أو لين نظرا لصعوبة المضغ والبلع لديهم مما يؤدي إلى التصاق هذا الطعام على أسنانهم. كذلك فإن الأطفال الذين لا يستطيعون الشرب إلا بمساعدة الآخرين غالبا ما يتناولون كمية أقل من السوائل وهذا يؤثر على نظافة الأسنان حيث أنه من المعروف إن السوائل تغسل جزيئات الطعام العالقة بالأسنان والتي بدوام بقائها تسبب مشاكل الأسنان واللثة، كذلك فإن قلة تناول الماء يحرم الأطفال من فائدة عنصر الفلورايد في حالة تواجده فيه.
إن ولادة طفل معوق يجعل الوالدين يشعرون بالذنب اتجاه هذا الطفل نتيجة اعتقادهم إنه قد يكون لهم دور في إعاقة هذا الطفل مما يجعلهم يلجئون إلى تدليل الطفل وإعطائه كميات كبيرة من الحلويات والسوائل المحلاة وما ينتج عن ذلك من زيادة في نسبة تسوس الأسنان وأمراض اللثة.
 

الصابرة المحتسبة

**مشرفة قسم ذوي الإعاقة **
إنضم
27 ديسمبر 2008
المشاركات
26,583
مستوى التفاعل
8
النقاط
38
الإقامة
الكويت في كل بيت
الأدوية
تؤثر الأدوية التي يتناولها الأطفال المعوقين على صحة الفم والأسنان فالأدوية السائلة المحتوية على السكر والتي يعالج بها الأطفال لفترة طويلة تساعد على تسوس الأسنان بشكل كبير وكذلك الديلانتين الذي يعالج به الأطفال المصابين بالصرع يؤثر على اللثة ويجعلها تنمو بصورة مشوهة وتصبح متضخمة وأكثر عرضة للإلتهابات.
كما أن الأدوية المهدئة (الباربيتورات) المستخدمة للتحكم في العضلات يمكنها أن تقلل من إفراز اللعاب والذي له دور كبير في تنظيف الأسنان والحماية من التسوس. ومن الأهمية الطلب من الطبيب المعالج للطفل إعطاء أدوية خالية من السكر قدر الإمكان حيث أنه نتيجة لتقدم الصناعات الدوائية أصبح هناك بدائل لهذه السوائل الدوائية المحلاة كما إنه يطلب تبديل الدايلانتين إذا أمكن بدواء آخر.
 

الصابرة المحتسبة

**مشرفة قسم ذوي الإعاقة **
إنضم
27 ديسمبر 2008
المشاركات
26,583
مستوى التفاعل
8
النقاط
38
الإقامة
الكويت في كل بيت
المعوقات الجسمانية والفموية
إن الكثير من الأطفال المعاقين كالذين يعانون من الشلل الدماغي أو ضمور في العضلات أو إصابات العمود الفقري يكون من الصعب أو المستحيل عليهم الاهتمام بصحة الفم والأسنان إذا لم تتم مساعدتهم من قبل الآخرين.
كذلك هناك بعض الأطفال المعاقين غير القادرين على المضغ أو تحريك اللسان بصورة سليمة وبالتالي فإن التنظيف الغريزي لديهم يعتبر معدوما. والبعض الآخر قد يعض أو يتقيأ عند تفريش أسنانهم كذلك هناك أطفال لديهم أفواه وشفاه حساسة ولا يدعون أحد يلمسهم كما أن البعض يتنفسون من خلال فمهم أو يدفعون ألسنتهم للأمام عدة مرات أثناء البلع إن كل هذه العوامل تجعل من الحفاظ على صحة الفم عندهم أمرا في غاية الصعوبة . ولا يغفل ما لأثر التعاون مع أخصائي النطق وأخصائي العلاج الطبيعي من مساعدة كل من الأهل وطبيب الأسنان لحل هذه المسألة.
 

الصابرة المحتسبة

**مشرفة قسم ذوي الإعاقة **
إنضم
27 ديسمبر 2008
المشاركات
26,583
مستوى التفاعل
8
النقاط
38
الإقامة
الكويت في كل بيت
العوامل الاجتماعية
تصرف أسرة الطفل المعوق عادة الكثير من الجهود للاهتمام بصحة الطفل العامة مما يجعل من الصعب على الأهل أيجاد الوقت للاهتمام بصحة الفم والأسنان أو نتيجة عدم إدراك الأهل لأهمية هذا الأمر وبالتالي فإن أسنانه تبقى مهملة لحين شعوره بآلام حادة فيها. لذلك فإن طب الأسنان الوقائي بالنسبة لهؤلاء الأطفال هو الأسهل بسبب حالتهم الصحية حيث يكون نقلهم إلى العيادة أحيانا أمر في غاية الصعوبة وكذلك تكون التكلفة أقل بالنسبة للأسرة.
الوقاية من أمراض الفم والأسنان عند الأطفال المعوقين
على الرغم من العوامل العديدة التي تزيد من احتمالات الإصابة بأمراض الفم والأسنان لدى الأطفال المعوقين إلا أنه بالإمكان أن يتمتعوا بصحة فموية جيدة وذلك بالاعتماد على عدة عوامل تعتبر في غاية الأهمية وهي لا تختلف عما نطبقه لدى الأطفال الطبيعيين وهي كالتالي:
- مراجعة طبيب الأسنان
- العناية المنزلية
- استخدام الفلورايد
- الحشوات السادة اللاصقة (الحشوات الوقائية)
- الغذاء السليم