أستخدام الحاسوب (الكمبيوتر ) في تقويم انحراف الأطراف
-----------------------------------
[/COLOR]
يعتبر استخدام الحاسوب في جراحة تقويم العظام من أبرز التطورات التي طرأت في مجال تقويم انحراف الأطراف في السنوات الخيرة-
وقد وصلت هذه التقنية الحديثة والمتطورة الى الكويت مؤخرا ، حيث تم بنجاح اجراء عمليتين جراحيتين لتقويم العظام باستخدام جهاز
( هيكل تايلور الفضائي ) الذي يعتمد على استخدام الحاسوب-
ويعتبر انحراف الأوصال ( الأطراف ) من المشكلات الطبية التي ما زالت تقبل كأمر واقعل لا مفر منه على الرغم من احراز انجازات
كبيرة في مجال علاج هذه المجموعة من الحالات-
وقد حازت جراحة تقويم جراحة تقويم انحراف الأوصال اهتماما متزايدا خلال العقود الماضية-
فقد تم في السنوات الأخيرة استخدام الحاسوب ليس فقط في وسائل التشخيص الدقيق عبر التصوير الرقمي واستخدام الأشعة المقطعية،
ولكن أيضا عبر استخدام الأجهزة المصممة خصيصا لتصحيح الانحراف باستخدام برامج حاسوبية خاصة-
وقد يكون انحراف الأوصال نتيجة لمجموعة من الاسباب من بينها الأمراض الجينية والتشوهات الخلقية، التئام الكسور بشكل غير سوي،
اعتلال أقراص النمو في العظام لدى الأطفال عبر الالتهابات الجرثومية أو الاصابات المباشرة أو نقص فيتامين دال (مرض لين العظام)
أو الاختلال في هرمونات النمو، أو غير ذلك من الأسباب-
وأيا كان السبب فان انحراف الأطراف يؤدي الى الاختلال في التوازن الميكانيكي للأطراف مما يترتب عليه بالاضافة الى تشويه منظر
المريض، التعرض للخشونة المبكرة للمفاصل (في سن الشباب ) ، وعدم كفاءة العضلات مع ضعف الأداء العضلي ، وسرعة الشعور
بالتعب والآلم مع بذل أي مجهود بسيط -
ولذلك فسوف أقوم بنقل وشرح ما قرأت عن طبيعة حالات انحراف الأطراف وطرق التشخيص ، وبعض ما أحرز من تقدم على طريق تقديم
العلاج الناجح -
-----------
التعريف :
------
انحراف الأطراف هو اختلاف في طول الطرف ، أو درجة انحناء العظام المكونة له ، أو توازن مفاصل الطرف عن المعدل الوسطي
لهذه لصفات عند مجموعة من الناس من نفس الفئة العمرية والجنس ، ولا تعاني من المشكلة-
التشخيص :
-------
أولا : التاريخ الطبي:
توضيح سبب الأنحراف والأعراض التي يتم الشكوى منها
* المظهر --الألم --الاحباط -- القدرة----الخ-
ثانيا ؛الفحص السريري؛
كشف العلامات المرضية كمواضع الألم ،ودرجة حركة المفاصل ،وثبات المفاصل ،ودرجة الأنحراف ،وحالة الجلد والأعصاب والتروية ( الأوعية الدموية )
ثالثا: الأشعة التشخيصية:
ومن أهمها تصوير الأشعة السنية للأطراف السفلية كاملة في وضع الوقوف من الورك الى الكاحل ، وقد تم تطوير هذا الفحص
عن طريق استخدام التصوير الرقمي واستخدام الحاسوب للحصول على صور أكثر دقة وأشد وضوحا-
رابعا: الفحوصات التصويرية الخاصة :
------------------------
بعض الحالات تستلزم اجراء فحوصات تصويرية خاصة، ويتضمن ذلك التصوير بالرنين المغناطيسي ، والتصوير بالأشعة المقطعية لتقييم
الانحراف الاستداري الوحشي والأنسي لعظام الساق والفخذ ، والتصوير بالأشعة النووية لقياس درجة التحميل الميكانيكي على المفصل
، وغير ذلك-
العلاج
أولا: حالات قصر العظام:
----------------
هنالك طريقتان لعلاج حالات قصر العظام حيث يمكن تطويل العظام اما باستخدام أجهزة التطويل الداخلية أو باستخدام أجهزة التطويل الخارجية-
يتم تطويل العظام باستخدام أجهزة التطويل الداخلية ، حيث يتم تثبيت جهاز التطويل داخل التجويف العظمي المطلوب اطالته، وبتم كسره في المكان المناسب، ثم تتم عملية التطويل بشكل تدريجي بما يؤدي الى تكوين نسيج عظمي جديد يملأ الفراغ مكان التطويل،
وبعد اكتمال التئام النسيج العظمي الجديد مع العظم الأصلي يتم ازالة الجهاز ، ويكون الطول المطلوب قد تحقق-
كما يمكن تطويل العظام بشكل تدريجي عبر استخدام أجهزة تثبيت خارجية أحادية الجانب ، أو أجهزة تثبيت خارجية دائرية ، وتتم عملية التطويل بشكل تدريجي بما يؤدئ الى تكوين نسيج عظمي جديد ، وبعد اكتمال التئام النسيج العظمي الجديد مع العظم الأصلي يتم ازالة الجهاز-
ثانيا: حالات اعوجاج العظام:
------------------
يتم تقويم الأعوجاج في بعض الحالات بشكل سريع مع التثبيت الداخلي أوالخارجي ، كما يتم التقويم في الحالات الأكثر انحرافا بشكل تدريجي عبر استخدام أجهزة تثبيت خارجية أحادية الجانب ، أو أجهزة تثبيت خارجية دائرية ، ولقد أتاحت أجهزة التثبيت الدائرية التعامل مع حالات الأنحراف الأكثر تعقيدا بدرجة عالية من الفعالية ، لتقديم أفضل النتائج -
وقد وصلت أحدث تقنية لتقويم انحراف الأطراف باستخدام .Z"z""x.الكمبيوتر الى الكويت في عام 2008، حيث قام مستشفى دار الشفا باستقدام جهاز (taylor spatial frame) لأول مرة في الكويت -وقد أجرى الدكتور جميل أحمد قدومي
استشاري جراحة العظام في مستشفى دار الشفا -أول عملية تقويم العظام باستخدام (taylor spatial frame)
في الكويت وبنجاح تام -