كل شئ عن :الشلل الدماغي!!!!

[نونا العتيبى]

رد: هل لديكم طفل يعاني من الشلل الدماغي (خلونا نتجمع)

إسمه سليمان حبوبه ومو عارف كوعه من بوعه ... الله يسامحه مبهذل المراجعين هناك :eh_s(14):

الله يذكرج الشهاده أهو سليمان وعلي قولتج ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

 

[فالنسيا الكويت]

رد: هل لديكم طفل يعاني من الشلل الدماغي (خلونا نتجمع)

الحلقة (10) الأعراض المصاحبة ((( تابعي الحلقات معانا عشان تعرفين شنو هاذي الاصابة وشلون نتعامل معها ..)))

الأعراض المصاحبة

الشلل الدماغي ليست مشكلة حركية فقط ، ولكن المشكلة الحركية هي الأكثر وضوحاً في النظرة العامة للطفل ، ومع وجود المشاكل الحركية هناك مشاكل أخرى مثل :

o المشاكل الحسية
o المشاكل البصرية
o نقص السمع
o مشاكل النطق وصعوبات الكلام
o تكرر التهابات الأذن والصدر
o التهاب اللثة ومشاكل الأسنان
o سيلان اللعاب
o المشاكل السلوكية
o عدم التحكم في البول والغائط
o صعوبات التعلم
o نقص القدرات الفكرية
o مشاكل التغذية
o التقيوء والأستفراغ
o الإمساك
o نقص النمو
o الصرع
o التأثيرات الحركية
o التشوهات الجسمية

المشاكل الحسّية :

جميع الحواس الخمس تتأثر في حالة الشلل الدماغي الشديدة، ولكن النسبة تختلف من نوع لآخر، ومثال على ذلك:

o فقد حاسة اللمس أو زيادتها
o زيادة حساسية التذوق ونقصها
o نقص الشم
o نقص السمع
o مشاكل البصر

المشاكل البصرية :

يعاني حوالي 50% من الأطفال المشلولين دماغيا من مشكلات بصرية منها:

o الحول ( شلل العضلات ) 40%
o ضمور العصب البصري 20%
o ضعف البصر 30%
o عيوب الإنكسار مثل حسر البصر( قصر النضر) وخصوصاً في الخدج
o رأرأة العين Nystagmus وهي حركة أهتزازية للعين، غير إرادية
o نقص في مجال الرؤية Visual field defect وخصوصاً من لديهم شلل نصفي

المشاكل السمعية :

تبلغ نسبة الأعاقة السمعية 15-25% من الحالات، وخصوصاً المصابين بالشلل الكنعي لإرتباطه بالحصبة الالماني وعدم توافق فصيلة الدم
o نقص السمع الحسي العصبي ( 10% )
o نقص السمع التوصيلي ( التهابات الأذن الوسطى )

مشاكل النطق والكلام :

الكلام يحتاج إلى تناسق في حركة مجموعة من عضلات الفم واللسان، لذلك نلاحظ صعوبة الكلام والنطق، ومن أهم المشاكل الناتجة:

o عسر الكلام
o صعوبة النطق
o وتيرة الكلام
o تأخر الكلام

تكرر التهابات الصدر والأذن :

التهابات الرئة مع التهابات الأذن الوسطي من الحالات المتكررة في الأطفال المصابين بمشاكل في عضلات الفم والبلع ، في أغلب الأحيان يكون هناك عدم توافق بين البلع والتنفس، وعدم أنغلاق اللهاة ، مما يؤدي إلى ذهاب جزء قليل من الأكل أو اللعاب إلى الرئة ، فنلاحظ أن الطفل يشرق، وقد يتبعه صعوبة في التنفس بسبب ما يسمى الألتهاب الكيماوي ، الذي يكون بيئة جيدة لتكاثر البكتيريا ، ومن ثم الألتهاب البكتيري للرئة.
والتهاب الأذن الوسطى يحدث نتيجة تكرر التهابات البلعوم وأنسداد قناة أستاكيوس، مما قد يؤثر على السمع ، لذلك فإنها تحتاج إلى متابعة وعلاج.

التهاب اللثة ومشاكل الأسنان:

التهابات اللثة مشكلة مزمنة لدى المصابين بالشلل الدماغي يصاحبها مشاكل متعددة في الأسنان ومن أهمها التسوس ، كما يلاحظ أن رائحة الفم كريهة.

سيلان اللعاب:

من المشاكل الملاحظة في الأطفال المصابين بالشلل الدماغي هو وجود سيلان اللعاب، وهو يحدث نتيجة الشلل في عضلات الفم والبلع، فيصبح شكله غير جيد ورائحة فمه كريهة، مما يجعله منبوذاً من المجتمع ، ومتعبا في المتابعة ، وهو ما يؤدي إلى أنعكاسات سلبية على نفسية الطفل، ومن الصعوبة التحكم فيه ، ويمكن عن طريق تدريبات معينه الأقلال منه.

المشاكل السلوكية والنفسية :

تظهر هذه المشاكل في جميع مراحل العمر وتبلغ نسبتها 4-5 أضعاف نسبته في الأطفال العاديين، وليس السبب في حدوثها إصابة الدماغ ولكن تتركز الأسباب في الضغوط النفسية على الطفل والعائلة، مما يسبب ضيقاً لمن يقوم برعايته، وإعاقته قد تؤدي إلى زيادة إحباطاته، ومن أهم هذه المشاكل :

o إضطراب النوم
o البكاء
o النزق وحدة الطبع
o الأنطوائية
o قلة التركيز

عدم التحكم في البول والغائط:

في أكثر أنواع الشلل الدماغي المتوسطة والشديدة هناك عدم تحكم في البول والغائط ، مما يجعل العناية بالطفل صعبة على الوالدين ويجعله معتمداً على الحفاض ، وذلك له أنعكاسات سلبية على نفسية الطفل، كذلك العناية به في المنزل والمدرسة .

صعوبة الأكل :

الكثير من العضلات التي تستخدم في الكلام تستخدم في الأكل والمضغ ، ولعدم وجود التوازن في الحركة العضلية للفم واللسان يكون هناك صعوبة في المضغ والمص مثل أكل الأيسكريم أو الشرب من خلال المصاص، وفي البعض حتى المأكولات الصلبة ، وهو ما قد يؤدي إلى سوء التغذية.

التقيوء والأستفراغ:

يحدث ذلك نتيجة ارتخاء الصمام العضلي الواقع بين المريء والمعدة ، ومع وجود مشاكل في عضلات البلع والفم ، فيلاحظ تكرار الإقياء (الأستفراغ) ، ويمكن علاج تلك الحالات بالأدوية أولاً ، وفي حالة فشلها بالجراحة.

الإمساك :

الإمساك من الحالات كثيرة الحدوث لدى المصابين بالشلل الدماغي نتيجة إرتخاء العضلات وسوء التغذية، ويمكن منعها بإستخدام الأغذية الغنية بالألياف ( الفاكهة والخضار ) والتدريب على الحمام وتنظيم وقته، وفي حالات الضرورة إستخدام تحاميل الجلسرين .

نقص النمو

نقص النمو المقصود به نقص الطول أوالوزن أومحيط الرأس أو جميعهم مقارنة بالأطفال في نفس العمر، وقد لا يظهر في السنوات الأول بشكل واضح، كما أن هناك ضعف في تطور العظام ، ولم يتمكن معرفة أسباب ذلك في غالبية الحالات، ولكن الحركة العضلية والنشاط مطلوب لبناء الجسم، وهناك دوراً مجهولاً للدماغ في النمو ، كما أن سوء التغذية ونقص الحنان والإهمال تلعب دوراً مهماً، أمّا نقص هرمون النمو ففي نسبة ضئيلة من المصابين، ويمكن القول أنها إرادة الله، فلو كان الطفل المصاب بالشلل الرباعي كبير الحجم لما استطاعت والدته حمله والعناية به مع التقدم في العمر.

صعوبات التعلم :

25-50% من الأطفال المصابين بالشلل الدماغي لديهم أحد أنواع صعوبات التعلم ، ونفس هؤلاء الأطفال قد يكونون مجيدين في أنواع أخرى.
صعوبات التعلم تعني نقص أحد القدرات اللازمة للتعليم وفهم اللغة وأستعمالها، ولا يعني التخلف الفكري، ومن أسبابها نقص القدرة على السمع، التفكير، الكلام، القراءة، الكتابة، التهجئة، الحساب، وقد تؤدي صعوبة التعلم إلى درجة من درجات التخلف الفكري، فالأطفال الذين لديهم تخلف بسيط يمكنهم تعلم القراءة والكتابة والحساب، ولكن عندما يكون التخلف شديداً فإنهم يحتاجون إلى الكثير من الوقت والجهد وقد يحتاجون إلى تعليم خاص للوصول للهدف.

الذكاء والتخلف الفكري :

في حوالي 70% من الأطفال المصابين بالشلل الدماغي التشنجي يكون مستوى الذكاء عادياً ( في المعدل الطبيعي 70-90 ) ومن الصعوبة تقييم مستوى الذكاء لديهم بالدقة المطلوبة بسبب وجود المشاكل الحركية والحسّية وعدم القدرة الكاملة على التواصل مع الآخرين.

التأثيرات الحركية:

الشلل الدماغي ليس صورة واحدة، وقد نجد لدى الطفل الواحد أكثر من مشكلة، ومنها:

o التصلب العضلي
o الإرتخاء العضلي
o اختلال التناسق العضلي
o اختلال الإتزان
o إختلال القوام والتشوهات الجسمية

التشوهات الجسمية :

نتيجة للتفغم الدائم( التصلب) للمفاصل والأطراف ونقص النمو في العديد من المصابين بالشلل الدماغي تحدث تشوهات متعددة للجسم ، كما أن تأثير الأفعال المنعكسة البدائية Primitive reflexes، وزيادة التقلص في مجموعة من العضلات بشكل مستمر يؤدي إلى بعض المضاعفات ومنها:

o أنخلاع الورك
o قسط المفاصل مثل الركبة والكوع والرسغ
o الجنف Scoliosis : وهو التقوس الجانبي للعمود الفقري
o الحدب Kyphosis: وهو التقوس الخلفي للعمود الفقري
o البزخ Lordosis : وهو التقوس الأمامي للعمود الفقري
o تشوهات الكاحل والقدم مثل القدم الروحاءValgus ، القدم الفحجاءVarus ، القدم القفداء Equinus ​

 

[HearT ChocolaTe]

رد: هل لديكم طفل يعاني من الشلل الدماغي (خلونا نتجمع)

تسلم الأيديات يا فالنسيا .. والله التشخيص عرفته منج والله أعلم
والحلقه 10 أكدتلي وايد أشياء
الحمدالله على كل حال

 

[نونا العتيبى]

رد: هل لديكم طفل يعاني من الشلل الدماغي (خلونا نتجمع)

صج ما قصرتي علي هالمعلومات القيمه ,واذ تعلمينا اذا عندج معلومات جديده عن آخر التطورات للشلل الدماغي عشان نستفيد.
جزاك الله خيييييييييييييييييييييير

 

[فالنسيا الكويت]

رد: هل لديكم طفل يعاني من الشلل الدماغي (خلونا نتجمع)

تسلم الأيديات يا فالنسيا .. والله التشخيص عرفته منج والله أعلم
والحلقه 10 أكدتلي وايد أشياء
الحمدالله على كل حال

مشكووورة اختى ... وان شاء الله الفائدة تعم الجميــع .. وهذا اللي ارجوووه:tek:​

 

[فالنسيا الكويت]

رد: هل لديكم طفل يعاني من الشلل الدماغي (خلونا نتجمع)

صج ما قصرتي علي هالمعلومات القيمه ,واذ تعلمينا اذا عندج معلومات جديده عن آخر التطورات للشلل الدماغي عشان نستفيد.
جزاك الله خيييييييييييييييييييييير

ان شاء الله اي شئ يديد راح ابلغكم فيـــة :tek:​

​

 

[فالنسيا الكويت]

رد: هل لديكم طفل يعاني من الشلل الدماغي (خلونا نتجمع)

الحلقة (11) المشاكل السلوكية والنفسية ((( تابعي الحلقات معانا عشان تعرفين شنو هاذي الاصابة وشلون نتعامل معها ..)))​

​

​

تظهر هذه المشاكل في جميع مراحل العمر وتبلغ نسبتها 4-5 أضعاف نسبته في الأطفال العاديين، وليس السبب في حدوثها إصابة الدماغ ولكن تتركز الأسباب في الضغوط النفسية على الطفل والعائلة، مما يسبب ضيقاً لمن يقوم برعايته، وإعاقته قد تؤدي إلى زيادة إحباطاته،

ومن أهم هذه المشاكل :

o إضطراب النوم : إذا كان الطفل متيبساً فمن المتوقع عدم إرتياحه مما يؤدي إلى إستيقاضه المتكر، وهوما يزعج الوالدين ويقلقهم، أما إذا كان الطفل مرتخياً واهناً أو يستخدم أدوية مقاومة للتشنج فقد نلاحظ نومه الكثير مع قلة الحركة، وهنا يجب ملاحظة نسبة الدواء في الدم لمنع زيادتها، كما يجب إيقاظ الطفل وملاعبته .

o البكاء : تكرار البكاء قد يكون تعبيراً من الطفل عن تضايقه من وضعه العام أوعدم الإهتمام به، وهنا يجب على الأم عدم لوم النفس لذلك، ولكن في بعض حالات الصرع ( الصرع الواهن، الصرع المرتخي ) نلاحظ عدم بكاءهم وبدون وجود أي تعبيرات على وجوههم، وهنا يجب ملاحظة عدم وجود الأعراض الجانبية لزيادة أدوية التشنج .

o النزق وحدة الطبع

o الأنطوائية

o قلة التركيز​

 

[HearT ChocolaTe]

رد: هل لديكم طفل يعاني من الشلل الدماغي (خلونا نتجمع)

فالنسيا شنو مفاجأة 2009 قولي لنا.. ما نعلم أحد

 

[فالنسيا الكويت]

رد: هل لديكم طفل يعاني من الشلل الدماغي (خلونا نتجمع)

فالنسيا شنو مفاجأة 2009 قولي لنا.. ما نعلم أحد

لالالا ياقلبي ... ..قدام كل هالبنات وماتعلمين احد:dddds::dddds:​

 

[فالنسيا الكويت]

رد: هل لديكم طفل يعاني من الشلل الدماغي (خلونا نتجمع)

الحلقة (12) المقدرات اللغويـة ((( تابعي الحلقات معانا عشان تعرفين شنو هاذي الاصابة وشلون نتعامل معها ..)))​

الإنسان هو الوحيد من المخلوقات الذي حباه الله بهذه القدرة المميزة ، واللغة والكلام أداة تعبير واتصال بالآخرين ، أداة تعبر عن الذكاء والسلوك ، وهذه القدرات اللغوية مرتبطة مع نمو الطفل العقلي والحركي ، وتحتاج الى صقل وتدريب لترفع من مستواها ، ومن ثم ترفع من مستوى الذكاء .

الكلام Speech واللغة Language كثيراً ما يستعملان كمترادفين، ولكن يجب التمييز بينهما، فالكلام تعني أستعمال الكلمات واللغة تدل على التعبير عن الأفكار بالكلمات، ولتقييمه فهناك مرتكزان أساسين هما :

o السن التي يبدأ فيها فيها الطفل بنطق الكلمات
o والسن التي يجمع هذه الكلمات مكوناً منها جملاً مفيدة .
وتأخر الكلام لا يمكن أن يعتبر بحد ذاته دليلاً على وجود تخلف فكري ، ولكنه أحدى طرق التواصل التي يمكن عن طريقها تقييم الذكاء

الشلل الدماغي والقدرات اللغوية ؟

هناك مشاكل لدى المصابين بالشلل الدماغي تحد من نمو القدرات اللغوية نوجزها كما يلي :

o( التوصيلي ، العصبي )
o تكرار التهاب الأذن الوسطي
o نقص التواتر او زيادته مع عدم توازن الحركة في الفم والحجاب الحاجز، الأحبال الصوتية
o التخلف الفكري بدرجاته المتفاوتة

المشاكل السمعية :

تبلغ نسبة الأعاقة السمعية 15-25% من الحالات، وخصوصاً المصابين بالشلل الكنعي لإرتباطه بالحصبة الالماني وعدم توافق فصيلة الدم
o نقص السمع الحسي العصبي ( 10% )
o نقص السمع التوصيلي ( التهابات الأذن الوسطى )

مشاكل النطق والكلام :

الكلام يحتاج إلى تناسق في حركة مجموعة من عضلات الفم واللسان، والطفل المصاب بالشلل الدماغي تتأثر لديه العضلات الحركية التي تتحكم بالأطراف (اليدين والرجلين) وكذلك عضلات الرقبة والجذع وعضلات الفم واللسان، والتي تؤثر على طريقة تحريك الرأس والوجه والفم، لذلك نلاحظ صعوبة الكلام والنطق،

ومن أهم المشاكل الناتجة:

o عسر الكلام: وهو اضطراب ناتج عن عدم القدرة على ضبط الحركات العضلية للفم واللسان
o صعوبة النطق وعدم معرفة ما يقوله الطفل المصاب نتيجة فقد طبقة الصوت أو فقد التفاوت في شدة الصوت
o نلاحظ المجهود الكبير الذي يقوم به للنطق ببعض الكلمات البسيطة وذلك لعدم قدرته على التنسيق في تحريك الشفاة واللسان وصعوبة التحكم في التنفس وقوته لخروج الصوت ( الأحبال الصوتية )
o قد يكون الكلام بوتيرة بطيئة وتلفظ غير واضح ، وقد تكون الكلمات متداخلة
o وجود تغير في قسمات الوجه عند الكلام قد يعتبرها البعض مضحكة
o البعض يتكلم من أنفه ( لخروج الهواء بكثرة من الأنف )
o تأخر الكلام : لوجود مشاكل سمعية، صعوبة حركة عضلات الفم، تأخر النمو المعرفي.
o الحبسة: وهو عدم القدرة على النطق.

التقييم والعلاج :

سيقوم أخصائي السمعيات بتقييم حالة الطفل وإجراء الأختبارات اللازمة كقياس السمع (حسب عمر الطفل ) ومن ثم معرفة نوع الإعاقة السمعية ( نقص السمع العصبي أو التوصيلي ) ومن ثم التوصية بإستخدام السّماعات اللازمة عند الإحتياج لها.
o يعمل أخصائي النطق والتحادث على معرفة وتحديد طبعية المشاكل اللغوية وقدرات الطفل الكلامية ومن ثم بناء مهارات وخبرات جديدة
o محاولة السيطرة على الصعوبات التي يواجهها ليكون كلامه واضحاً ومفهوماً
o بناء الخبرات اللغوية بزيادة حصيلته منها وتدريبه على الجمل المفيدة السهلة ، بإستخدام الأساليب العلاجية لتنمية المهارات

اللغوية الإستقبالية والتعبيرية

o العلاج الكلامي عن طريق الإسترخاء الكلامي والتمرينات الإيقاعية في الكلام، والتدرج من الكلمات والمواقف السهلة إلى الصعبة .
o تدريب اللسان والشفاه والحلق ( مع الإستعانة بمرآة )
o تمرينات البلع والمضغ ( لتقوية عضلات الجهاز الكلامي ) وتمرينات التنفس .
o إستخدام طرق تنظيم سرعة الكلام ( التروي والتأني ) والنطق المضغي وتمرينات الحروف الساكنة والحروف المتحركة
o غير القادرين على الكلام يمكن تدريبهم على لغة الإشارة ، وإستخدام الكمبيوتر والصّور ، لتكون أسلوباً للتواصل مع المجتمع من حوله.

كيف تظهر المقدرة اللغوية ؟

المقدرة اللغوية كامنة في الإنسان ، ولكي يكتمل ظهورها فإنها تحتاج الى أعضاء سليمة وتدريب سليم ، فالأعضاء هي الأذنين وأعصاب السمع والدماغ ، وعضلات الفم واللسان ، فالطفل الذي لا يسمع لا يتكلم ، وكذلك المصاب في أعصابه أو دماغه . وعندما نقول أنها كامنة ، لنؤكد أهمية التدريب والتعليم، وأهمية إحتكاك الطفل مع المجتمع، فالطفل المولود في الغابة ( كما في الحكايات ) تظهر عليه لغة من دربه وعلمه، عبارة عن أصوات غير معروفة أو مفهومة.

كيف نتكلم ونخرج الأصوات ؟

الكلام من أهم طرق التواصل التي يتميز بها الإنسان من دون خلق الله جميعاً ، ولكي نقوم بالكلام نحتاج إلى عمل الكثير من العضلات وتوازنها ، فعضلة الحجاب الحاجز تتحكم في قوة الهواء الخارجة ومن ثم في قوة الصوت ، والأحبال الصوتية تتحكم في حدة الصوت، وعضلات الفم واللسان تتحكم في نوع الصوت ، والطفل المصاب بالشلل الدماغي لديه عطب في الأعصاب التي تتحكم في الصوت ومن ثم الكلام، وقد يجد الطفل صعوبة كبرى في الكلام ونوعه، وقد نلاحظ أنه يتكلم بطريقة صعبة قد يضحك منها الكثيرون .

فالبعض منهم لديه صعوبة في النطق كالتلعثم وما يسمى رثة الكلام Dysarthia او لديهم خلل في إختيار وتتابع الكلام وهو ما يسمى خرق الكلام Apraxia ، والتي تظهر على شكل صعوبة في إختيار مواقع الأصوات والمقاطع والجمل، والكلام التشنجي والعيوب الصوتية، والسرعة الزائدة في الكلام، وقد يصاحب الكلام حركات لا إراديه مثل حركة الوجه والرأس وحتى الجسم كله .

كيف ننمي القدرات اللغوية ؟

في الأسابيع الأولى بعد الولادة لا يستطيع الطفل السمع أو أن يسمع الأصوات العالية فقط ، ففي هذه المرحلة يبدأ بالتعبير عن إحتياجاته بالصراخ والبكاء، ومع نهاية الشهر الثالث من العمر يبدأ بإخراج أصوات مميزة من الحنجرة، ثم يتطور الأمر فيبدأ بالتعبير عن شعوره بأصوات مميزة تدل علي الرضي (النغنغة ) وأخري عن الألم، وإبتداء من الشهر السابع تبدأ الكلمات الواضحة والمميزة في الظهور مثل ( بابا، ماما ) تزداد في الشهر التاسع لتكون هذه الكلمات مصحوبة بالإشارة ( باي باي - تعالي )، وفي هذه المرحلة تبدأ أهمية التعليم والتدريب، فمع الحب والحنان وقيام الوالدين بإعطاء طفلهم الوقت اللازم والحديث معه، وتكرار الكلمات البسيطة وترسيخها في ذهنه، يزداد البناء وتتطور المهارات والقدرات اللغوية.
من الشهر التاسع والعاشر يبدأ الطفل في معرفة الكلمات التي يسمعها، وقد لا يستطيع ترديدها، يستجيب للمتكلم أو يلتفت له عند سماع صوته، يفهم أكثر مما يتكلم.

يتطور الأمر في السنة الثانية من العمر ليزيد محصول الكلمات الواضحة والمفهومة ويستطيع الربط بينهما، وأن يعبّر عن نفسه لغوياً ويطلب من أمه الأشياء ويعبر عن نفسه بالكلام والحركة معاً، يعرف الأشياء بأسمها، ويستخدم كلمة واحدة ولكن كلمات كثيرة، ومع نهاية السنة الثانية يبدأ بربط كلمتين مع بعظهما البعض، كما يردد بعض الكلمات، وفي السنة الثالثة يزيد مخزونه من الكلمات إلى مائتي كلمة، ويستخدم ثلاث كلمات للتعبير، يسمى أجزاء جسمه، وفي نهايتها يفهم الآخرون ما يقوله، وفي السنة الرابعة يفهم ويعبر عن ما حوله، ويتكلم بكلام مفهوم، يسأل ويجيب على الأسئلة ، كما يمكنه سرد قصة قصيرة.


يتبـــع ...​

​

 

[فالنسيا الكويت]

رد: هل لديكم طفل يعاني من الشلل الدماغي (خلونا نتجمع)

الحلقة (13) مشاكل التغذية ((( تابعي الحلقات معانا عشان تعرفين شنو هاذي الاصابة وشلون نتعامل معها ..)))

مشاكل التغذية

مشاكل التغذية كثيرة الحدوث في الأطفال المصابين بالشلل الدماغي في جميع مراحل حياتهم وخصوصاً في السنة الأولى من العمر مما يؤدي إلى عدم نمو الطفل سوءاً في الطول أو الوزن، وهو ما يؤثر على نموه الحركي والفكري، تلك تحدث لأسباب متعددة تختلف من طفل لآخر، كما تظهر بدرجات متفاوتة بين طفل لآخر.

سوء التغذية:

سوء التغذية لا يعني نقص الوزن ولكن عدم حصول الطفل على احتياجاته الغذائية السليمة، مما يؤدي إلى نقص الكثير من المعادن والفيتامينات وغيرها، فالغذاء المتوازن يحتوى على جميع ما يحتاجه الطفل، والمصابين بالشلل الدماغي كغيرهم من الأطفال قد يحدث لديهم نقص في الغذاء كما سوء التغذية، فيجب متابعة حالتهم.

نقص النمو :

نقص النمو المقصود به نقص الطول أوالوزن أومحيط الرأس أو جميعهم مقارنة بالأطفال في نفس العمر، وقد لا يظهر في السنوات الأول بشكل واضح، كما أن هناك ضعف في تطور العظام ، ولم يتمكن معرفة أسباب ذلك في غالبية الحالات، ولكن الحركة العضلية والنشاط مطلوب لبناء الجسم، وهناك دوراً مجهولاً للدماغ في النمو، كما أن سوء التغذية ونقص الحنان والإهمال تلعب دوراً مهماً، أمّا نقص هرمون النمو ففي نسبة ضئيلة من المصابين، ويمكن القول أنها إرادة الله، فلو كان الطفل المصاب بالشلل الرباعي كبير الحجم لما استطاعت والدته حمله والعناية به مع التقدم في العمر.

أسباب ضعف التغذية والنمو:

هناك العديد من الأسباب التي قد تؤدي إلى ضعف التغذية أو النمو، وقد يجد الوالدين صعوبة في التعامل مع الطفل، وعدم أخذ الطفل لرضعته خلال وقت معقول، مما يجعلهم يملون ويضجرون من طول مدة الرضاعة، لذى فمن الأهمية ملاحظة الوالدين لطفلهم، كما متابعة الحالة مع الطبيب ومن أهم الأسباب :

o عدم انطباق الفم عند المص والمضغ والبلع
o ضعف التحكم في عضلات اللسان والشفاه
o ضعف عضلات البلعوم والقدرة على البلع
o عدم التوازن بين المضغ والبلع
o مشاكل الأسنان(شكل الأسنان وحجمها)
o الإمساك
o مشاكل التنفس وتكرر الإلتهابات الرئوية

التقيوء والأستفراغ:

يحدث ذلك نتيجة ارتخاء الصمام العضلي الواقع بين المريء والمعدة وهو ما يسمى بالترجيع المعدي، ومع وجود مشاكل في عضلات البلع والفم ، فيلاحظ تكرار الإقياء (الأستفراغ) ، ويمكن علاج تلك الحالات بالأدوية أولاً ، وفي حالة فشلها بالجراحة.

الإمساك :

الإمساك من الحالات كثيرة الحدوث لدى المصابين بالشلل الدماغي وذلك ناتج عن العديد من الأسباب منها:

o إرتخاء العضلات
o قلة الحركة
o قلة الأكل ونوعيته
حدوث الإمساك يضايق الطفل كما قد يؤدي إلى قلة الشهية، وقد يؤدي إلى الأستفراغ، لذلك يجب عدم تجاهلها وزيارة الطبيب لمتابعة الحالة.

يعتمد العلاج على:

o تغيير نوعية الأكل بزيادة الألياف
o استخدام بعض الأدوية التي تزيد حركة الأمعاء
o استخدام الملينات ( تحت أشراف الطبيب)
o استخدام بعض المساعدات مثل تحميلة الجليسرين وبعض الأدوية الأخرى

كيف يمكن متابعة تغذية الطفل ؟

لمتابعة نمو الطفل يقوم الطبيب برسم الطول والوزن ومحيط الرأس للطفل في ورقة المتابعة، وحيث أن الأطفال المصابين بالشلل الدماغي مميزون فقد تم وضع ورقة خاصة للمتابعة، لمقارنتهم مع أقرانهم وليس مع الأطفال الآخرين، وقد لوحظ أنه عند رسمهم على النموذج العادي فقد يوضعون في المكان الخطأ ومن ثم فقد يقوم الطبيب بأجراء التحاليل بدون داع، لذى ننوه بأهمية رسم مقاييس الطول والوزن ومحيط الرأس على النموذج الخاص بهم ( يوجد النموذج للأولاد والبنات لكل مرحلة عمرية)

كيفية مساعدة الطفل الرضيع؟

من أخطر المشاكل التي تواجه والدي الطفل هي صعوبات التغذية التي تبدأ مع الطفل منذ اليوم الأول بعد الولادة، فالبعض منهم لا يملكون القدرة على الرضاعة والمص، وآخرون يصيبهم الإجهاد بعد مدة قصيرة، بالإضافة إلى طول مدة النوم وقلة البكاء وعدم الإحساس بالجوع، كلها تؤدي إلى الحصول على كمية ضئيلة من الغذاء، مما يؤدي لضعف النمو وسوء التغذية،

لذى ننصح الوالدين بالاهتمام بالتغذية كماً ونوعاً، والانتباه للنقاط التالية:

o الرضاعة الطبيعية هي الأفضل، وبإمكان الأم معرفة كمية الرضاعة من خلال قوة المص ومدة الرضاعة، كما نمو الطفل وكمية التبول والتبرز.
o على الأم مساعدة الطفل بوضع الحلمة داخل الفم بيد، ومسك الثدي باليد الأخرى والضغط عليه برفق لإنزال الحليب
o زيادة عدد مرات الرضاعة لتكون كل ساعتين بدلاً من ثلاث ساعات
o تكريع الطفل قبل كل رضاعة وبعدها
o تنظيف إنسداد الأنف باستخدام الشفاطة
o في حال استخدام الرضاعة الصناعية لابد من ملاحظة مقياس الحليب وكميته، وأن تكون حلمة الرضاعة مناسبة
o متابعة التبول، فقلة التبول قد تعني الجفاف، وهو ما يعني قلة الرضاعة
o متابعة التبرز، فالإمساك قد يؤدي لقلة التغذية

مرحلة الفطام:

تبدأ مرحلة الفطام لكل الأطفال في عمر الستة أشهر من خلال إدخال الأطعمة الصلبة في طعام الطفل، وتكمن أهمية تلك المرحلة في تعويد الطفل على المضغ والبلع لتلك المواد، وتمتد تلك المرحلة إلى نهاية السنة الأولى لتكون الأغذية الصلبة بعد ذلك هي الأساس في الغذاء.
بعض الأطفال لديهم ضعف فيالمضغ والبلع أوعدم الانطباق الجيد للفكين، وهو ما يؤدي إلى قلة كمية الغذاء، كما نلاحظ أن البعض منهم يقبل الأنواع السهلة المضغ، أنواع محددة من الأغذية مثل السكريات والنشويات، وهو ما يؤدي إلى سوء التغذية.

لمساعدة هؤلاء الأطفال ننصح الوالدين بما يلي:

o البدء المبكر في أدخال الأغذية الصلبة في غذاء الطفل ( مثل السيريلاك ) من عمر الستة أشهر
o زيادة عدد مرات التغذية الصلبة إلى ثلاث مرات يومياً عند أكمال السنة الأولى على الأقل.
o يتم تقديم الطعام عندما يكون الطفل جائعًا ليكون عاملاً محفزاً للتعاون
o ملاعبة الطفل ومناغاته قبل أعطاء الطعام
o تقوم الأم بوضع الطفل في حجرها
o وضع الطعام داخل الفم وخارجه وتحريكه ( زيادة الأحاسيس )
o يلاحظ في جميع الأطفال أن الطفل لا يبتلع سوى كمية قلية من الغذاء والباقي يتم خروجه، ولكن مع التدريب وزيادة العمر تزداد كمية الغذاء التي يتم بلعها.
o لمساعدة الطفل على المضغ والبلع يتم وضع الطعام داخل الفم، وتقوم الأم بإغلاق الفم وتدليك الخدود، فقد تساعد على المضغ.
o يتم أدخال العديد من الأغذية بالتدريج مثل الخضروات ( البطاطس، الكوسة، الجزر) والفاكهة، ثم الأطعمة الأخرى مثل الشوربة ، الأرز، البيض، وغيرها.
o تكون الأغذية الصلبة مهروسة بطريقة جيدة
o يتم أدخال كل نوع لمدة معينة ( أسبوع ) قبل أدخال نوعاً آخر.

التغذية الذاتية:

وهو أن يقوم الطفل بتغذية نفسه بنفسه وعدم الأعتماد على الأم، وتلك تحتاج إلى وجود القدرات الحركية والتواصل البصري الفكري، وعادة ما يتم ذلك في السنة الثانية من العمر.
o البداية من خلال تعويد الطفل على التغذية الذاتية من خلال المرضعة ( الرضاعة)
o البدء في التدريب على التغذية الذاتية مع انتهاء السنة الأولى من العمر
o يجب استخدام الأدوات المناسبة والسهلة الإمساك مثل الكأس، الملعقة
o على الأم الجلوس خلف الطفل لمساعدته على تحريك يديه
o تقوم الأم بوضع أصابع الطفل في طبق الطعام وتوجيهها لفمه، ثم تعويده ليقوم بها بنفسه.
o تقوم الأم بمساعدة الطفل على أمساك كوب الماء ومن ثم توجيهه لفمه للشرب.
o يتم تعويد الطفل على الإمساك بالأغذية الصلبة وتوجيهها للفم
o في مرحلة تالية يتم تعويد الطفل على الإمساك بالملعقة، وبعد ذلك كيفية توجيهها للفم.


يتبــع ..​

 

[@شمس الضحى@]

رد: هل لديكم طفل يعاني من الشلل الدماغي (خلونا نتجمع)

فالنسيا قولي آمييين
ياعل اصيبعاتج ماتعرض على النار على هالتعب وهالمجهود
حشى دعوة عجيز خخخخخخخخخخخخ

 

[♥ąϻᴑŁ♥]

رد: هل لديكم طفل يعاني من الشلل الدماغي (خلونا نتجمع)

مشكووورة ياقلبي والله جهد تشكرين عليه ..

انا ولدي شخصوا حالته بــ CP

بس مادري اي نوع !!

واللي مسبب له السي بي اهو Periventricular leukomalacia ..


للاسف ماني عارفه شلون اترجمها ..

 

[♥ąϻᴑŁ♥]

رد: هل لديكم طفل يعاني من الشلل الدماغي (خلونا نتجمع)

حبيبتي بالنسبة المركز الاوروبي للعلاج الطبيعي

ممكن تعطيني عنه بيانات اكثر ..

شلون اقدر اودي ولدي هناك .. يعني تحويل والا عادي اروح وافتح ملف .. ؟

ولازم اخذ تقارير ولدي معاي ؟

انا حاليا بـأمريكا تشخيص وعلاج حق ولدي .. وناويه اذا رديت الكويت ان شاء الله بروحلهم لاني ماشفت اي تطور على ولدي لمى كان عند مركز العلاح الطبيعي اللي تبع الحكومه!!


وممكن تقوليلي شكثر يكلفني العلاج ؟ وشلون طريقتهم ...

انا ولله الحمد شايفه تطور بسيط بحالة ولدي هني بس المشكلة ان العلاج الطبيعي مو مكثف مثل الجيك .. هني حاله حال الكويت مرتين او 3 بالاسبوع ..

 

[فالنسيا الكويت]

رد: هل لديكم طفل يعاني من الشلل الدماغي (خلونا نتجمع)

فالنسيا قولي آمييين
ياعل اصيبعاتج ماتعرض على النار على هالتعب وهالمجهود
حشى دعوة عجيز خخخخخخخخخخخخ

امييييييييييييييييين
وعيونج تشوفج الجنة وتبعد عن الناااااااار يا رب​

 

[فالنسيا الكويت]

رد: هل لديكم طفل يعاني من الشلل الدماغي (خلونا نتجمع)

مشكووورة ياقلبي والله جهد تشكرين عليه ..

انا ولدي شخصوا حالته بــ cp

بس مادري اي نوع !!

واللي مسبب له السي بي اهو periventricular leukomalacia ..


للاسف ماني عارفه شلون اترجمها ..

حبيبتي بالنسبة المركز الاوروبي للعلاج الطبيعي

ممكن تعطيني عنه بيانات اكثر ..

شلون اقدر اودي ولدي هناك .. يعني تحويل والا عادي اروح وافتح ملف .. ؟

ولازم اخذ تقارير ولدي معاي ؟

انا حاليا بـأمريكا تشخيص وعلاج حق ولدي .. وناويه اذا رديت الكويت ان شاء الله بروحلهم لاني ماشفت اي تطور على ولدي لمى كان عند مركز العلاح الطبيعي اللي تبع الحكومه!!


وممكن تقوليلي شكثر يكلفني العلاج ؟ وشلون طريقتهم ...

انا ولله الحمد شايفه تطور بسيط بحالة ولدي هني بس المشكلة ان العلاج الطبيعي مو مكثف مثل الجيك .. هني حاله حال الكويت مرتين او 3 بالاسبوع ..

اخذي التقارير الاخيرة وتعرضينهم على الدكتور ....
وبعدين اهو يعيطج جلسات للعلاج مع الاخصائية
الجلسة بـــ8 دنانير (اعتقد)
وعلاجهم فيه مساج وعلى الدرج والسباحة والمشي ..... وااايد حلووو....

وسألي عن الاخصائية(زهرة) بلغارية الجنسية)

وعنوانهم الفروانية الشارع الرئيسي ... فوق اكترونيات الغانم​

 

[HearT ChocolaTe]

رد: هل لديكم طفل يعاني من الشلل الدماغي (خلونا نتجمع)

لالالا ياقلبي ... ..قدام كل هالبنات وماتعلمين احد:dddds::dddds:​

انزين قوليلي على الخاص بلييييز


أشكرج على الموضوع حياتي واضم دعوتي لدعوت العجيز أسووم

 

[فالنسيا الكويت]

رد: هل لديكم طفل يعاني من الشلل الدماغي (خلونا نتجمع)

انزين قوليلي على الخاص بلييييز


أشكرج على الموضوع حياتي واضم دعوتي لدعوت العجيز أسووم

:krkrkr: :krkrkr: :krkrkr: :krkrkr:

قلبي المفاجاة تخص التجارة مو اي شئ ثاني؟؟؟؟​

 

[حمره بنفسجيه]

رد: هل لديكم طفل يعاني من الشلل الدماغي (خلونا نتجمع)

بنات يمدحون الدكتوره اسماء الطوارى فى الطب التطورى

 

[فالنسيا الكويت]

رد: هل لديكم طفل يعاني من الشلل الدماغي (خلونا نتجمع)

بنات يمدحون الدكتوره اسماء الطوارى فى الطب التطورى

مشكوورة على التواصل​

​