ملف شامل لكل أسباب تأخر الإنجاب .. ويتضمن الأعراض والعلاج ( متجدد )

[orchidia]

الحالات التي يستعصي فيها الحمل

إن الحالات التي يستعصي فيها الحمل قليلة، فبالنسبة للرجل ففشل كامل لوظائف الخصية، أى أنها لا تنتج الحيوانات المنوية. أما بالنسبة للمرأة فعدم وجود رحم أو مبيضين أو فشل في وظائف المبيض إما لعيب خلقي أو نتيجة الوصول لسن اليأس. أما ما عدا ذلك فبتوفيق الله ثم تقدم التكنولوجيا في وسائل الإخصاب المساعد، أصبح هناك أمل للأزواج حتى في بعض الحالات التي كان علاجها ميئوساً منه سابقاً.





أرجوا عدم الرد

 

[orchidia]

هاي بنوتآت .. :eh_s(7):

كثرت أسئلة خواتي عن الهرمون ونسبته ومتى يكون وأنتي حامل وأنتي بدون حمل ..

أول شي بأكتب التحاليل اللازمة عشان تدرين انج بصحة وسلآمة وتتأكدين خلوج من أي مانع من موانع الحمل ...

1- تحليل للغدة الدرقية T4 , T3
2- تخليل هرمون البرولاكتين ( الحليب)
3-تحليل هرموني FSH , LH وهي خاصة بالتبويض
4- صورة للدم كاملة CBC
5- مراقبة التبويض بالسونار
6- آخر حل يلجأون له وهو أشعة الصبغة للكشف عن وجود أي التصاقات في قنوات فالوب تمنع الحيوان المنوي من الوصول للبويضة ..

وهذي هي الخطوآت ..

الحين بأحط لكم الهرمونات ونسبها الطبيعية .. وأسباب ارتفاعها .. وعلآجها .. :eh_s(7):

أولآ: هرمون التيستستيرون

تختلف نسبة هرمون التيستستيرون في دم الانسان باختلاف المرحلة السنية.

وتختلف ايضآ في الذكور عنها في الاناث كما يلي:
في الذكور البالغين 9-38 نانومول / لتر.
في الاناث البالغات 0.35 - 3.8 نانومول / لتر ( من الغدة الكظرية).
في الاطفال الذكور اقل من 3.5 نانومول / لتر.
في الاطفال الاناث أقل من 1.4 ( من الغدة الكظرية).
يرتفع هرمون التيستوستيرون في الحالات الطبيعية:
التداوي بالتيستوستيرون طويل المفعول (حسب الرغبة).
اورام الخصية المفرزة للتيستوستيرون.
اورام الغدة الكظرية المفرزة للهرمون.
مرض ستين - لفينثال ( Stein - Levinthal Syndrome).
ينخفض مستوى هرمون التستوستيرون في الحالات التالية:
التداوي بالاستروجين لدى الرجل.
مرض كلينفلتر ( Kleinflter Syndrome).
تشمع الكبد احيانآ.
قصور الغدة النخامية الشامل.


ثانيآ: هرمون الإستروجين

ومستوى هرمون الإستروجين في الدم كما يلي:
في الاناث (النصف الاول من الدورة الشهرية ( Follicular Phases) هي 70-440 بيكرومول / لتر.
في الاناث (النصف الثاني من الدورة الشهرية ( Luteal Phases) هي 220 - 620 بيكرومول / لتر.
أثناء الأشهر الاخيرة من الحمل 20.000 - 130.000 بيكرومول / لتر.
في الذكور 70- 330 بيكرومول / لتر ( من التحويلات الطرفية والغدة الكظرية).
في الاطفال حتى 70بيكرومول / لتر.
ملحوظة: تؤدي زيادة مستوى هرمون الاستروجين في الدم إلى نقص مستوى هرمون ( FSH) وإلى زيادة مستوى هرمون ( LH).



ثالثآ : هرمون البروجسترون
ومستوى هرمون البروجسترون هو كما يلي:
في الاناث ( النصف الاول من الدورة الشهرية ) 0.8- 6.4 نانومول / لتر.
في الاناث (النصف الثاني من الدورة الشهرية ) 8-80 نانومول / لتر.
في الذكور أقل من 3.18 نانومول / لتر ( من الغدة الكظرية).
في الاطفال 0.95 - 1.2 نانومول / لتر.
أثناء الاشهر الاخيرة من الحمل 243 - 1166 نانومول / لتر.
ملحوظة: زيادة مستوى هرمون البروجيستيرون في الدم يؤدي إلى نقص مستوى هرمون ( LH).

رابعآ: هرمون LH


يتراوح مستوى هرمون ( LH) في الاناث مابين 2-20 وحدة دولية/ لتر في نصفي الدورة الشهرية.
بينما يتراوح في منتصف الدورة ما بين 15-80 وحدة دولية / لتر
مستوى هرمون ( LH) في الذكور يتراوح ما بين 1-8.4 وحدة دولية / لتر
في الاطفال يقل مستوى هرمون ( LH) عن 0.4 وحدو دولية / لتر.
يرتفع مستوى هرمون ( LH) في الحالات التالية:
سن اليأس في المرأة سواء كان طبيعيآ ( Normal Menopause) أو مبكرآ ( Premature Menopause).
انقطاع الدورة الشهرية.
ينخفض مستوى هرمون ( LH) في الحالات التالية:
التداوي بالاستروجين أو التيستستيرون.
الاورام المبيضية أو الكظرية التي تفرز الاستروجين والبروجيستيرون.
انقطاع الدورة الشهرية بسبب فشل الغدة النخامية.
مرض شيهان ( Shihan Syndrome).


خامسآ: هرمون FSH


يتراوح مستوى هرمون ( FSH) أنثاء النصف الاول والثاني من الدورة الشهرية في الاناث ( Follicular & Luteal Phases) ما بين 2-12 وحدة دولية / لتر.
بينما يتراوح مستواه في منتصف الدورة الشهرية أنثاء التبويض ( Ovulation) ما بين 8-22 وحدة دولية / لتر.
يتراوح مستوى هرمون ( FSH) في الذكور ما بين 1-10.5 وحدة دولية / لتر
يكون مستوى هرمون ( FSH) في الاطفال أقل من 2.5 وحدة دولية / لتر.
يرتفع مستوى هرمون ( FSH) في الدم في الحالات التالية:
سن اليأس ( Menopause).
مرض كلينفلتر.
قصور الانابيب الناقلة للمني ( Seminiferous Tublar Failure).
سن اليأس عند الرجل ( Climacteric) .
عدم وجود المبيض ( Ovarian).
ينخفض مستوى هرمون ( FSH) في الحالات التالية:
تعاطي مركبات تحتوي على الاستروجين ( حبوب منع الحمل).
قصور الغدة النخامية الشامل ( Panhypopituitarism).
مرض فقدان الشهية العصبي ( Anorexia Nervosa).
مرض الضعف الجنسي ( Hypogonadism).


هرمون الحليب prolactin

يكون المستوى الطبيعي لهرمون البرولاكتين في الدم في المرأة غير الحامل 4-25 ميكرو جرام / لتر.

وفي المراة الحامل يتزايد من 25 في بداية الحمل حتى يصل إلى 600 ميكرو جرام / لتر.

أما في الرجل فيتراوح مستوى هرمون الحليب ما بين 6-17 ميكرو جرام /لتر.

يرتفع مستوى هرمون الحليب في الحالات التالية:
قصور الغدة الدرقية الاولي.
حالات الفشل الكلوي.
فشل وأمراض الكبد.
أورام الغدة النخامية المفرزة للبرولاكتين.
تناول أي من الادوية التي ترفع مستوى البرولاكتين في الدم منها الفينوثيازين ( Phenothiazine) ، الانسولين ، ايزونيازيد ، امفيتامين، هالوبريدول ( Haloperidol) والمضادات الحيوية المستعملة لعلاج الحلق والمهدئات.



يآآرب أكون أفدتكم ودعواتكم لي وكل مشاركات القسم بالذرية الــصالحة وتأكدي لج بالمثــل

 

[orchidia]

رآح أتعمق ف الهرمونات الي ذكرتها ف مشاركتي السابقة والي كان أحد مواضيعي سابقاً

 

[orchidia]

الغدة الدرقية





موقعها:
تقع في الرقبة، أمام القصبة الهوائية، وهي تشبه في شكلها الفراشة التي تفرد جناحيها، وهي ذات لون بني محمر. وتتكون من فصين، وتحتوي على خلايا خاصة تقع في بطانتها تدعى الخلايا الكيسية، وهذه الخلايا هي المسؤولة عن إفراز هرمون الثايرويد. وتعتبر هذه الغدة من الغدد الصماء (التي تدخل إفرازاتها مباشرة إلى الدم من دون الحاجة إلى قنوات خاصة لنقله).

وظيفتها:
وظيفة الغدة الدرقية هو إفراز هرمون الثايرويد، وهو على نوعين : • الثايروكسين أو T4 ويعتبر الهرمون الرئيسي. • وهرمون يسمي ثالث يود الثيرونين أو T3، والذي يتحول إلى ثايروكسين عند النسيج المطلوب. إنتاج وإفراز هرمون الثايروكسين يقع تحت سيطرة المحور تحت السريري النُخامي Hypothalamic-Pituitary -Axis، حيث أن منطقة ما تحت السرير في المخ (الهايبوثلاميس) Hypothalamus تفرز الهرمون المُطلق للثايروتروبين Thyrotropic -releasing -Hormone(TRH) والذي يعمل على الغدة النُخامية لتفرز بدورها الهرمون المُحرض للغدة الدرقية Thyroid -Stimulating -Hormone والذي يعمل على تحريض الغدة الدرقية لتُنتج وتفرز هرمون الثايروكسين. و كلما نقص الثايروكسين في الدم يزداد إفراز هذه الهرمونات وبالعكس إذا زادت كميتة في الدم نقص إفراز هذه الهرمونات وهذا ما يُسمى بالتلتقيم الراجع السلبي Negative Feedback Mechanism، ومهمته هي المحافظة على المستوى الطبيعي للهرمون في الدم لأداء عمله على أكمل وجه.

أعراض نقص إفرازات الغدة:
- التعب والشعور بالخمود والإعياء. - التبلد العقلي - عدم تحمل البرد. - الشعور بالكآبة أو خمول العواطف. - الإمساك. - الالام العضلية. - جفاف الجلد أو تقشرة أو انتفاخه. - وخز في أصابع اليدين أو القدمين. - نقص في تحمل المجهود الرياضي. - الام في المفاصل. - بحة الصوت. - عدم انتظام الدورة الشهرية. - زيادة الوزن رغم ضعف الشهية. - جفاف الشعر وتقصفه - نبض ضعيف مع تورم في العنق.
وعلاج هذه الحالة بسيط جدا وهو تناول حبوب بديلة للهرمون الذي تنتجه الغدة الدرقية وبعدها يستعيد نشاطه مرة أخرى وهذه الحالات يتم علاجها عادة عن طريق أخصائي أمراض الغدد الصماء وقلما تحتاج هذه الحالات إلى أي تدخل جراحي.

زيادة إفرازات الغدة:
هناك سببان رئيسيان لزيادة إفراز الغدة الدرقية :
أولهما مرض يسمى مرض جريفيز.
وثانيهما : حدوث تكيسات أو أورام.


أولاً، مرض جريفيز:
وهو عبارة عن زيادة أولية في وظائف الغدة ولا أحد يعرف بالتحديد المسبب الرئيسي لهذا المرض، ولكن هناك اعتقاد بأن السبب الجوهري لهذا المرض هو وجود اختلال للنظام المناعي في الجسم ينتج عنه قيام الغدة بإفراز كمية كبيرة جدا من هرمون الثيروكسين وهو الهرمون الأساسي الذي تفرزه الغدة الدرقية والمحصلة النهائية لهذا الخلل هو قيام المصنع بحرق الطاقة ومن أعراض هذه الحالة : • تناول المريض الكثير من الطعام وعلى الرغم من ذلك يقل وزنه. • ويتبول كثيرا. • ويتصرف بعصبية. • ويصاب بالإسهال. • كما يؤثر هذا المرض على العين ونلاحظ جحوظا في العينين.

ثانياً، زيادة إفراز الغدة الدرقية مع وجود تكيسات أو تورمات :
وهذا النوع من المرض لا يستجيب عادة للعلاج التحفظي، والعلاج الإشعاعي لا ينجح دائما ويكون التدخل الجراحي هو الأفضل في علاج مثل هذه الحالات، وهذا المرض موجود بكثرة، لان هذا المرض عادة ينتشر في المناطق التي لا يتوفر فيها اليود أو يوجد بقلة مثل المناطق الصحراوية ومناطق الجبال في سويسرا أو في وسط أفريقيا ويقل انتشار المرض في المناطق الساحلية، ولكن مع وجود الملح المزود باليود وكذلك تناول المأكولات البحرية كالأسماك قد ساعد على الإقلال من هذه المشكلات بصورة كبيرة.


أرجوا عدم الرد

 

[orchidia]

هرمون الحليب ( البرولاكتين )




البرولاكتين (بالإنجليزية: Prolactin) هو هرمون بيبتيدي (مصنوع من سلاسل أحماض أمينية) يفرز من الفص الأمامي للغدة النخامية ويرتبط دوره بعملية الإرضاع حيث يعمل كمحفز لإدرار الحليب من الغدد الثديية ، تسمى العملية (الإدرار اللبني) lactogenesis

إنتاج الهرمون:
يتم إنتاج الكمية الأكبر من هرمون البرولاكتين في الخلايا اللبنية الموجودة في الفص الأمامي للغدة النخامية. كما ينتج الهرمون بكميات قليلة من كل من الغدد الثديية والغشاء الساقط (بطانة الرحم). يتم ضبط إنتاج البرولاكتين عبر جهاز الغدد الصم العصبية الموجود في منطقة الوطاء (تحت المهد)، تقوم أعصاب النواة المقوسة بلإفراز الدوبامين حيث يقوم هذا الناقل العصبي بإيقاف فرز البرولاكتين من الغدة النخامية. من ناحية أخرى يبدي هرمون تحفيز الإفراز من الخلايا الدرقية والمعروف بالإنجليزية باسم Thyrotropin-releasing factor بتحفيز إفراز البرولاكتين.

تأثير الهرمون:
يظهر هرمون البرولاكتين عدة تأثيرات حيوية في الجسم البشري أهمها:

1-تحفيز الغدد الثديية لإنتاج الحليب: يلاحظ ارتفاع تركيز البرولاكتين في الدم أثناء فترة الحمل مما يؤدي لتضخم الغدد الثديية وتهييئها لإنتاج الحليب اللازم للإرضاع، من ناحية إخرى فإن هرمون البروجستيرون المفرز من المشيمة يمنع عملية إفراز الحليب من الثدي، بعد الولادة وطرح المشيمة ينخفض تركيز البروجستيرون مما يساهم في بدء إفراز الحليب والقدرة على الإرضاع.
2-منح الاحساس بالنشوة الجنسية بعد الجماع. هذا الهرمون يعاكس تأثير الدوبامين المسؤول عن الإثارة الجنسية في بداية الجماع. كما أن التركيز المرتفعة جدا من البرولاكتين تؤدي إلى العنانة وفقدان الشهوة الجنسية.
3-تحفيز تكاثر خلايا الدبق العصبي الناقصة الطليعية Oligodendrocyte precursor cell. تقوم هذه الخلايا بإنتاج النخاعين (الميلين) الذي يمثل اللحاء المغطي للمحورة العصبية Axon في الجهاز العصبي المركزي.]
4-يقوم البرولاكتين بخفض تركيز الإستروجين لدى المرأة والتستوستيرون لدى الرجل..
5-يساهم في تكوين خافض التوتر السطحي في رئة الجنين والمسمى سرفاكتانت.

اختلاف تراكيز البرولاكتين في الدم:

1-أثناء الحمل يرتفع تركيز البرولاكتين في الدم استجابة لارتفاع تركيز الإستروجين، الأمر الذي يهييء الغدد الثديية لإنتاج الحليب والإرضاع.
2-بعد الولادة تنخفض تراكيز هرمونات الإستروجين والبروجستيرون ولكن يبقى تركيز البرولاكتين مرتفعا بسبب عملية الإرضاع، فأثناء الرضاعة يقوم الرضيع بتحفيز المستقبلات الميكانيكية الموجودة حول حلمة الثدي. تقوم المستقبلات الميكانيكية بإرسال إشارات تحفيزية لمنطقة الوطاء (تحت المهد) والتي بدورها تحرض غدة النخامية على متابعة إنتاج البرولاكتين.
3-تركيز البرولاكتين المرتفع أثناء فترة الحمل والرضاعة يعمل كمثبط لعملية الإباضة.


فروقات أثناء اليوم:

يكون تركيز البرولاكتين مرتفعا في الصباح الباكر كما يرتفع عقب الطعام أو التمرينات الرياضية أو الجماع وفي بعض الأحيان عقب العمليات الجراحية..

البرولاكتين في التحاليل المخبرية:

1-عادة ما يتم فحص تركيز البرولاكتين في دراسات أسباب العقم أو أمراض الغدة النخامية. ارتفاع تركيز البرولاكتين يثبط إنتاج هرمون حث الجريبات FSH وهرمون منشنط القند GnRH مما يؤدي لنقص تركيز الهرمونات الجنسية الإستروجين لدى المرأة والتستوستيرون لدى الرجل.
2-يتم قياس تركيز البرولاكتين لتشخيص أمراض الصرع وتكون عادة مرتفعة عقب النوبات.


الحالات المرافقة لارتفاع تركيز البرولاكتين:

1-الحمل والرضاعة.
2-أورام الغدة النخامية (يمكن أن تسبب كلا الحالتين).
3-أدوية الصرع والجذام.
4-حالات الإجهاد النفسي.
5-فرط إنتاج هرمون تحفيز الإفراز من الخلايا الدرقية Thyrotropin-releasing factor.

الحالات المرافقة لانخفاض تركيز البرولاكتين:

1-النهام والقهم.
2-فرط إنتاج الدوبامين.
3-أورام الغدة النخامية (يمكن أن تسبب كلا الحالتين).


أرجوا عدم الرد

 

[orchidia]

هرموني FSH , LH

FSH :



هرمون منبه للجريب (بالإنجليزية: Follicle-stimulating hormone) هو هرمون يوجد لدى الاٍنسان و الحيوانات، تنتجه و تفرزه موجهات الغدد التناسلية الخاصة بالنخامية الأمامية. الهرمون المنبه للجريب ينظم نمو و البلوغ الجنسي وعمليات التكاثر في الجسم. الهرمون المنبه للجريب و الهرمون الملوتن لهما عمل متكامل في التكاثر.

LH:



هرمون ملوتن (بالإنجليزية: LH) هو هرمون تفرزه النخامية الأمامية
عند الأنثى: الاٍرتفاع الحاد للهرمون الملوتن، يحدث الاٍباضة.
عند الدكر: حيث يسمى أيضا الهرمون المنبه للخلايا الخلالية ،يحفز خلايا لايديغ المنتجة للتستوستيرون.

أرجوا عدم الرد

 

[orchidia]

هرمون التيستستيرون




التستوستيرون (بالإنجليزية: Testosterone) هو هرمون موجود لدى الذكور. ويُفرَز عند الّذكور من الخصيتين بكميات ضئيلة لدى الجنين قبل ولادته وهو في داخل الرحم، ومع الولادة تتوقف الخصيتان عن إنتاج هذا الهرمون حتى سن البلوغ ليعود الإنتاج مرة أخرى بكميات كبيرة جدا، ثم تنخفض هذه الكمية إلى حوالي الثلث في سن الأربعين وإلى حوالي الخمس في سن الثمنانين.


التأثير الجسمي:

يساهم التستوستيرون في مرحلة البلوغ في تطور الخصائص الذكورية الثانوية ومنها: تضخم القضيب وكيس الصفن وخشونة الصوت وتوزيع الشعر في جميع أنحاء الجسم ونمو الشارب واللحية وشعر العانة وبروز تفاحة آدم وتمدد العظام واستطالتها.

آلية العمل:

هو عامل مؤثر في تطور ونمو الأعضاء التناسلية وتحولها إلى الذكورة بحيث يساهم في نمو القضيب وكيس الصفن والبروستاتا والحوصلة المنوية وقناة مجرى البول الأمامية ويساهم أيضا في نزول الخصية من جدار البطن الخلفى حيث تنمو إلى كيس الصفن حيث تبقى وذلك في حوالي الشهر السابع من الحمل.

الاستعمال العلاجي:
يستخدم التستوستيرون (بشكل حقن أو أقراص) من قبل رياضيي كمال الأجسام لزيادة حجم العضلات والمساعدة في بنائها بصورة أسرع مع التمارين الرياضية
لا توجد تأثيرات جانبية إلا في المدى البعيد (أي ما يقارب سنة أو أكثر من الاستعمال المستمر) حيث يسبب العقم للرجال في كثير من الأحيان عند الاستخدام لفترة طويلة كما ذكرت أعلاه


أرجوا عدم الرد

 

[orchidia]

هرمون الأستروجين:



الأستروجين(من الإسترات الدهنيه) (بالإنجليزية: Estrogen‏) من الهرمونات الأنثوية يفرزه المَبـِيْض وهذا الهرمون يتوقف إفرازه عند الأنثى عند بلوغها سن انقطاع الحيض، ونقص هرمون الإستروجين يؤدي إلي الإصابة بتخلخل العظام ( الهشاشة )
هرمون الأستروجين واحد من مجموعة الهورمونات شبه الكيميائية التي تسبب نمو وتطور الصفات الجنسية الأنثوية في الإنسان وحيوانات أخرى. كما يؤثر الأستروجين في الدورة التكاثرية الأنثوية، ويعتبر الأستراديول أكثر أنواع الأستروجين العديدة نشاطًا عند النساء.
وخلال السنوات العشر الأولى من عمر البنت أو سنوات المراهقة الأولى، يبدأ المبيضان في إفراز كميات متزايدة من الأستروجين في مجرى الدم. ويتسبب الأستروجين في نمو الثديين واستدارة الأرداف، كما يتسبب في توسيع المبايض والأعضاء التناسلية ونضجها. كذلك يحفز الأستروجين الرحم لكي يكون سميكًا، وينزف باطن الرحم عند الحيض كل شهر.
تتغير كمية الأستروجين التي يفرزها المبيض خلال الدورة التناسلية. وكلما تقدمت المرأة في العمر، يفرز المبيضان كمية أقل من الأستروجين. وعندما يصبح مستوى الأستروجين في الدم منخفضًا جدًا، بحيث لايثير باطن الرحم، فإن الحيض لن يحدث بعد ذلك، وعندئذ يقال إن المرأة في الإياس (انقطاع الحيض). كذلك ينتج الأستروجين في الغدتين الكظريتين وغدد الذكورة. أما وظيفة الأستروجين في الذكر فغير واضحة.


أرجوا عدم الرد

 

[orchidia]

هرمون البروجسترون Progesterone



البروجسترون هو هورمون اثنوي يتم إنتاجه في المبايضِ أثناء النصف الثاني من الدورة الشهرية، وهو يساعد على تهيِئة الرحم للحمل، حيث يقوم بتهئية بطانة الرحم (يؤدي إلى زيادة سمك بطانة الرحم وتغذيتها) لإستقبال البويضة التي سيتم تلقيحها إذا ألتقت بالحيوان المنوي، أما إذا لم يحدث التلقيح فيسينخفض مستوى هرمون البروجسترون وتحدث الدورة الشهرية


معلومات منوعة عن هرمون البروجسترون:

- هرمون البروجسترون يكون منخفضآ في الجزء الاول من الدورة الشهرية ثم يرتفع في فترة التبويض وينخفض في نهاية الدورة الحيضية
- هرمون البروجسترون يُنتج أيضاً في المشيمة أثناء الحمل ( قرب نهاية الثلث الاول من الحمل ويستمر حتى ولادة الطفل)حيث يساعد على أداء وظيفة المشيمة بالشكل الصحيح
- هرمون البروجسترون يُصنع من الغدة الكظرية والخلايا السمنية بعد سن اليأس
- مستويات هرمون البروجسترون عند الحامل أعلى بـ 10 مرات من المرأة غيرالحامل
- ينظم هرمون البروجسترون الدورة الشهرية ويلعب دورآ في الرغبة الجنسية
- يُعتقد بأن مستويات البروجسترون العالية لها علاقة بـ متلازمة ما قبل الحيض
- هرمون البروجسترون يكون أعلى عند المرأة الحامل بتوأم أو أكثر من الزوجة الحامل بجنين واحد
- في نهاية الحمل يهبط مستوى البروجسترون ليساعد على البدء في الإنكماش
- عندما تصل المرأة إلى سن اليأس ينخفض مستوى البروجسترون لديها


اختبار هرمون البروجسترون يقيس كمية الهرمون في عينة الدم التي تأخذ بواسطة أبرة توضع في عروق أعلى الذراع

أهمية فحص هرمون البروجسترون:

- دراسة مشاكل الخصوبة أو لمراقبة الحمل
- يراقب نجاح العلاج الدوائي للعقم، أو تأثير المعالجة بالبروجسترون
- معرفة إذا كان هناك تبويض أم لا للزوجة التي تعاني من صعوبة الحمل
- يراقب وظيفة المبيضين والمشيمة أثناء الحمل

عوامل تؤثر على نتيجة تحليل و اختبار هرمون البروجسترون:

- إذا كنت قد أجريت تشيخص تصويري كمسح للغدة الدرقية أو للعظام وتم إستخدام مادة مشعة
- إذا كنت قد أجريت أية إختبارات أخرى خلال السبع أيام التي تسبق الفحص
- إذا كنت تتناولين أدوية حبوب منع الحمل التي تحتوي على هرمون البروجسترون أوالاستروجين أو كليهما معآ
- إذا كنت تتناولين أدوية معينة مثل ampicillin أو clomiphene
- يجب الأخذ في عين الإعتبار أن مستويات هرمون البروجسترون تكون أعلى في وقت النوم، وأخفض في أوائل الصباح وبعد التمرين ووجبات الطعام
- أخطاء في المختبر كالتلوث أو تبريد ناقص ...إلخ

القيم الطبيعية لنتيجة تحليل هرمون البروجسترون تختلف من مختبر لآخر، وعادة يوضع القيم الطبيعية بجانب نتيجة التحليل، وفي كل الأحوال يجب إستشارة الطبيب المعالج.

القيم المرتفعة عن المعدل الطبيعي لهرمون البروجسترون تعني:

- قد تشير إلى الحمل
- ورم في المبايض أو الغدة الكظرية
- حمل رحوي
- فرط في إنتاج هرمونات الغدة الكظرية

القيم المنخفضة عن المعدل الطبيعي لهرمون البروجسترون تعني:

- مشاكل في التبويض
- إذا كنت حامل فهذا مؤشر لفشل الحمل

مركب pregnanediol :

يُحطّم البروجسترون في الجسم بشكل رئيسي إلى مركب يدعى pregnanediol. إن كمية pregnanediol في البول أو الدم يمكن أن يُقاسا أيضآ (حيث يتم جمع عيّنة مأخوذة من كل البول الذي جمع خلال 24 ساعة) لمراقبة إنتاج البروجسترون بالمبايضِ والمشيمة أثناء الحمل ولتأكيد نتائج إختبار البروجسترون في الدم





أرجوا عدم الرد

 

[بيوت ابرهيم]

رد: ©؛°¨¨°؛©©؛°¨¨°؛©موسوعه ارقام هواتف مهمه لجميع مرتادي قسم تأخر الانجاب ©؛°¨¨°؛©©؛

انا عضوة جديدة

 

[بيوت ابرهيم]

مشكورة ماقصرتي

 

[orchidia]

قناتي فالوب

- قناتا فالوب هما احد اعضاء الجهاز التناسلي الداخلي في الانثى ، وقناتي فالوب هما انبوبين رقيقين رفيعين كالاسباجيتي وتربطان بين الرحم و المبيض ، فعندما يطلق احد المبيضين بويضة ، فإن الاهداب (وهي بروزات اصبعية الشكل تقع عند طرفي قنوات فالوب ) تساعد على التقاط وسحب البويضة المنطلقة من المبيض وادخالها الى قناة فالوب المقابلة لها .
ولهذا تعد قناة فالوب ضرورية من اجل الانجاب ، فهما يتيحان الممر الآمن اللازم لكي تسلكه البويضة في رحلتها من المبيض الى الرحم.

- تعمل انابيب فالوب غالبآ كمكان لتقابل الحيوان المنوي مع البويضة لاخصابها ، ثم تتحرك البويضة المخصبة نحو الرحم بفعل الانقباضات العضلية المنتظمة( لقناة فالوب ) وبفعل حركة اهداب الغشاء المخاطي لبطانة القناة نحو الرحم لتنزرع في بطانته ، حيث تصل البويضة الملقحة الى الرحم في مدة 4 - 5 ايام ، وبعد يومين تنغمس في الغشاء المبطن للرحم المجهز لاستقبال البويضة .

- طول قناة فالوب حوالي 10سم ، وجدار القناة عضلي ومحاطة بغشاء بريتوني ومبطنة بغشاء مخاطي ، وطرفها الخارجي يفتح في التجويف البريتوني

- إن إنسداد في قنوات فالوب يمنع وصول البويضة الى مكان الاخصاب الذي يحدث عادة في أعلى قناة فالوب حيث الاندماج النووي بين المادتين الذكرية والانثوية

- إن قطر انبوبة فالوب صغير جدآ لا يتجاوز قطر ابرة الخياطة ويصل في احد اجزائها إلى ملليمتر واحد مما يجعلها معرضة للإنسداد .

- إن عدم سلامة قنوات فالوب هي أحد اسباب العقم ، فيجب أن تكون سليمة لتلتقط البويضة عند حدوث التبويض ، وكذلك لتسمح بمرور الحيوانات المنوية الصاعدة من الرحم لتلتقي بالبويضة وتلقحها ، ثم عن طريق انقباضات عضلات انابيب فالوب ، وكذلك بمساعدة حركة الاهداب الموجودة بالغشاء المبطن لهذه القناة تدفع البويضة المخصبة إلى الرحم خلال 5 ايام .



اسباب انسداد قنوات فالوب
التهابات نتيجة لأحد الأمراض الجنسية المنتقلة بالجنس والتي تسبب الالتصاقات.
ونقصد هنا بـ التهابات الجهاز التناسلي المنقولة عن طريق مباشرة العلاقة الجنسية أي اصابة احد الزوجين بأحد الامراض التناسيلة فتكون هناك فرصة كبيرة لانتقال المرض الى الطرف الاخر ، حيث تنتقل الميكروبات المسببة للمرض سواء كانت بكتيريا او فطريات او جرثومات لولبية او فيروسات او طفيليات او كائنات اولية ، مثل السيلان والكلاميديا .
التهاب حوضي مزمن .
عند حدوث التهاب فإن كريات الدم البيضاء والسوائل الاخرى تمتليء في انبوب فالوب ، فإذا كانت مقاومة الجسم جيدة فستتغلب على الالتهاب ، لكن يحدث لجدار الانبوب ندب (أي أن عملية الالتهاب والشفاء تؤدي ايضآ إلى التندب وبالتالي تضيق وإنسداد الأنبوب ) وهذا يؤدي إلى انسداد جزئي او كلي في في نهاية الانبوب عند الجهة المقابلة للمبيض وتكوّن انسجة متندبة على خارج الانبوب ، لكن إذا عولج في المرحلة الاولية فإن الضرر لن يحدث .
حدوث التهابات تصل الى انابيب فالوب .
صعوبات في الولادة ، الاجهاض .
عملية فتح البطن بطريقة تحدث التصاقات .
بطانة الرحم المهاجرة أو الانتباذ البطاني الرحمي ، حيث يتوضع النسيج البطاني الرحمي في اماكن غير طبيعية مثل في انبوب فالوب ويؤدي في النهاية إلى تضيق و انسداد في انابيب فالوب .
التهابات الجهاز التناسلي إذا لم تعالج بجدية وسرعة فإنها قد تسبب انسداد في قناتي فالوب .
التهاب الزائدة الدودية ( ويجب هنا إستئصاله )
الوصفات الشعبية الموصوفة من غير المتخصصين .
الاورام ( ونادرآ ما تكون هي سبب الإنسداد في قناتي فالوب ).
نتيجة لوجود تشوهات خلقية تدعى الرفوف (ونادرآ ما تكون هي سبب الانسداد في قناتي فالوب).

- ما يجدر ذكره أن أن سلامة انبوب واحد لفالوب كافية لحدوث حمل بنسبة تزيد عن 50% ، وعملية التلقيح الصناعى ليست هي العلاج الرئيسى في هذه الحالة والافضل تنشيط المبايض حتى تتكون بيضة على الأقل فى المبيض المرتبط بالأنبوبة السليمة شهريا ، ويتم ذلك بأخذ منشطات المبايض ومتابعة التبويض مع الطبيب .

وللتوضيح أكثر نقول أن عملية التبويض سواء من المبيض الأيمن أو الأيسر عملية عشوائية Random ولا يمكن بالضبط معرفة أي من المبيض ستحصل فيه الإباضة إلا قبل يوم أو يومين من الإباضة عن طريق فحص المبيض بجهاز الأمواج فوق الصوتية ( الألترا ساوند ). إن لهذا السؤال أهميته للسيدة التي لديها أنبوب أو قناة فالوب واحدة فقط. وبالرغم من أن السائد هو أن الأنبوب يلتقط البويضة من المبيض المجاور له إلا أن هناك حالات حمل سجلت لسيدات لديهن قناة فالوب واحدة على الجهة اليسرى مثلاً ومبيض واحد على الجهة اليمنى، مما يدل على أن قناة فالوب القابلية على التقاط البويضة من المبيض في الجهة الأخرى.

- أما عن فتح الانسداد في قناة فالوب المغلقة فيتم عن طريق االجراحة الميكروسكوبية ويتم فك الالتصاقات حولها بمنظار البطن .

 

[orchidia]

صور لـ الاعضاء التناسية الداخلية لإمرأة شابة .



صور الأعضاء التناسلية الداخلية لإمرأة قبل سن اليأس




صورة للاعضاء التناسلية الداخلية لإمرأة كبيرة في السن (بعد سن اليأس)




صورة توضح البطانة الرحمية (على اليسار) و الإلتصاقات ( على اليمين)

 

[orchidia]

. مصطلحات طبية و مفرادات انجليزية متعلقة بالموضوع



Blocked Fallopian Tubes انسداد في قناتي فالوب
uterus الرحم
ovaries المبيض
pelvic inflammatory diseases (PID) الامراض الالتهابية الحوضية
walls of the tube get scarred تندب جدار الانبوب
scarred tissues أو adhesion انسجة متندبة أو التصاقات
partially or completely blocked انسداد جزئي أو كلي
initial stages المرحلة الاولية
sexually transmitted infections العدواي المنتقلة بالجنس
gonorrhoea السيلان
chlamydeous الكلاميديا
miscarriage الاجهاض
difficulty at birth صعوبات في الولادة
Hydrosalpinx أو swollen Fallopian استسقاء انبوب فالوب وهي حالة ستضخم فيها قناة فالوب بسب تضررها نتيجة حدوث الالتهاب
Endometriosis مرض البطانة الرحمية
opening blocked fallopian tubes فتح قنوات فالوب المسدودة
cilia اهداب
tumors اورام
ectopic pregnancy الحمل خارج الرحم
fimbria تسمية تطلق على الجزء الواقع في نهاية انبوب فالوب
Menopause سن اليأس
postmenopausal بعد سن اليأس
perimenopausal قبل سن اليأس


أرجوا عدم الرد

 

[orchidia]

طرق فحص قناتي فالوب

إليك هذه الطرق لفحص قناتي فالوب:

1-أشعة الرحم الملونة :-

حيث يتم إدخال مادة ملونة من خلال أنبوب يدخل في عنق الرحم ويدفع من خلاله المادة الملونة،
ثم تؤخذ صور شعاعية(x-ray) مع مراقبة مرور السائل الملون على الشاشة
فإذا كان هناك انسداد في قناة فالوب فلن تتمكن المادة الملونة من المرور.
وهذه الكمية من الأشعة المستعملة ومدتها لا تسبب أي ضرر على الإطلاق.
ولا يستغرق الفحص أكثر من دقائق معدودة.
ولا تحتاج هذه العملية إلى دخول مستشفى إطلاقا.


2-جهاز الموجات فوق الصوتية:
وهو أفضل وأدق من جهاز الألترا ساوند العادي ويعتبر مكملا له.



شرح طريقة الفحص:
أ)تتم عملية تنظيف منطقة العجان والمهبل ثم يطلب من المريضة وهي مستلقية على ظهرها أن تثني ركبتيها وتفتحهما قليلاً.
ب)يمسك عنق الرحم بواسطة ملقط خاص ثم يدخل أنبوب خاص خلال عنق الرحم، ويتم حقن المادة الملونة الخاصة(Echovist 200) من خلال هذا الأنبوب الخاص. ولا تستغرق هذه العملية أكثر من 10-15 دقيقة، ولا تحتاج إلى تخدير عام أو موضعي، ويتم نفخ البالون الموجود في بداية الأنبوب لكي يثبت الأنبوب في الرحم.
ت)بعد التأكد من ثبات الأنبوب داخل الرحم يدخل جهاز الالترا ساوند المهبلي في أعلى المهبل.
ث)يتم تحضير المادة التي ستحقن داخل الأنبوب لكي تصل من خلاله إلى تجويف الرحم وقناتي فالوب، ويتم متابعة مرور المادة الملونة على شاشة جهاز الالترا ساوند وفي حالة وجود انسداد في إحدى قناتي فالوب أو كلتيهما فقد تحس المريضة بعدم ارتياح أو ألم بسيط ولهذا يطلب من المريضة أن تخبر الطبيب عن ذلك حالاً إذا أحست به.
فإذا كان الانسداد من الجهتين وفي بداية اتصال قناة فالوب بالرحم، ينتفخ الرحم بالمادة الملونة ويمكن ملاحظة ذلك عبر شاشة جهاز الالترا ساوند وقد تحس المريضة ببعض الألم.
أما إذا كان الانسداد من جهة واحدة فلا ينتفخ الرحم ويمكن ملاحظة الأنبوب المسدود ومكان الانسداد
ج)بعد الانتهاء من الفحص يتم إفراغ البالون في الأنبوب قبل إخراج جهاز الالترا ساوند المهبلي، ليتيح للطبيب ملاحظة أي شيء كان وجود البالون المنفوخ يعيق رؤيته.
ح) قد تشعر المريضة بألم بسيط أسفل البطن يشبه ألم الدورة الشهرية يستمر حوالي ساعة بعد الفحص ويمكن السيطرة عليه بسهولة بإعطاء بعد مهدئات الألم.


3-تنظير قناة فالوب:
وتجرى إما من خلال إجراء عملية تنظير البطن أو عن طريق عنق الرحم مع أو بدون إجراء تنظير للرحم وهي لا تزال تحت التقييم للاستفادة منها.

 

[orchidia]

جهاز الموجات فوق الصوتية




هو جهاز يستعمل لتصوير الأعضاء الداخلية للجسم مثل الرحم، المبيض، الخصيتين، البروستاتا، الكبد، الكليتين، المرارة.
وهو يشبه التصوير الإشعاعي ولكن هذا الجهاز لا يؤذي أنسجة الجسم ويمكن استعماله للمرأة والرجل.
وهناك نوعان من الأجهزة:
أ- جهاز الفحص عن طريق البطن:-
ويتم التصوير هنا بواسطة ذراع الجهاز التي توضع على مواضع مختلفة من البطن وحسب احتياج الفحص، وهنا يتم التركيز على الرحم والمبيضين.
ب- جهاز الفحص عن طريق المهبل:-
وهنا تكون صورة الرحم والمبيضين أوضح كثيراً من جهاز البطن، ولهذا تكون القياسات أفضل بهذه الطريقة. وبهذه الطريقة أيضاً يمكن قياس حجم البويضات عند تحفيز التبويض عن طريق الأدوية وكذلك تشخيص التبويض أن حصل عن طريق هذا الجهاز.


إستعمالات جهاز الموجات فوق الصوتية:


تشخيص وجود أي ورم أو ليف في المبيض أو الرحم، أو أي خلل في ملحقات الحوض.
تشخيص الحمل مبكر جداً.
تشخيص التشوهات الخلقية للجنين.
تشخيص وجود أكثر من جنين واحد.
وضع المشيمة ومكانها.
معرفة جنس الجنين وعمره وحجمه ووزنه ووضعه داخل الرحم.
تشخيص كمية السائل الامينيوسي.
تشخيص الحمل خارج الرحم.


شرح مبسط عن إستخدامات أشعة الرحم الملونة:
تشخيص وجود انسداد كامل أو جزئي أو التصاقات في قناتي فالوب.
تشخيص أورام في تجويف الرحم كوجود ليف أو زوائد لحمية.
تشخيص التشوهات الخلقية في الرحم.
تشخيص التصاقات داخل الرحم.


أرجوا عدم الرد

 

[orchidia]

علاج العقم الناجم عن الالتهابات و انسداد الانابيب الرحمية




يشكل انسداد النفيرين – او الانبوبين – احد اهم اسباب العقم عند المرأة ، وهو المرض الاكثر شيوعا بين النساء المصابات بالعقم . فقد دلت الاحصاءات ان حوالي 50-60% من النساء اللواتي يعالجن من العقم يشكين من انسداد في الانابيب الرحمية سببه الالتهابات المزمنة على اختلاف مصادرها ، وهو يكلف الانسانية جهودا مادية باهظة .

إن الامراض الشائعة و المنتشرة ، كالامراض الزهرية على انواعها ، و السل ، و امراض الحمى الباطنية ، و التهابات الزائدة الدودية ، و امراض العدوى الانتقالية في سن الطفولة ، كل هذه الامراض اذا لم تعالج معالجة صحية و فعالة ، تجتاح جرثومتها غشاء النفيرين الداخلي ، الرقيق النحيف للغاية ، فتجعله يلتهب و يتضخم ، و يعقب هذا التضخم آلام شديدة و حمى في الجسد . بعد ذلك تتشكل في النفيرين التصاقات و جيوب من السائل الدموي او القيح الذي يسبب بمرور الزمن ، ندوبا تضيّق الاغشية و تشوه بشرتها ، و تزيل الاهداب الناعمة التي تغطي باطن النفيرين ، و التي من شأنها مساعدة البويضة على عبور النفيرين و الجسر المعلق بين الرحم و المبيض ، الذي كان مركز التقاء البويضة بالحيوان المنوي و قد غدا مجرد عضلة هزيلة يستحيل دخول البويضة و المني اليه لأن لا ثقب فيه و لا ممر ، و بذلك تصبح المرأة المصابة عاقر .

اذا لم تراع ، في الاجهاض الشروط الصحية ، وقواعد التعقيم اللازمة ، يصبح سببا من اهم اسباب العقم . فعلى أثر الاجهاض الملوث ، و مضاعفات الولادة الملوثة و حميات النفاس ، تنتشر الجراثيم في المسالك التناسلية و تسبب فيها التقرحات و الالتصاقات ، و بالتالي انسداد الانابيب الرحمية ، ناهيك عن اعتلال صحة المرأة و تعرضها للانتكاس .

يجب الاعتراف بأن علاج هذا النوع من العقم هو الاكثر صعوبة و تعقيدا من غيره ، و يتطلب من الطبيب الاخصائي مهارة فائقة و معرفة عميقة و دقيقة لمجريات الامور . و تكون المعالجة إما بالادوية او بالجراحة المجهرية ، لكن تبقى الجراحة المجهرية – او الجراحة بالمنظار – كما دلت التجارب ، هي سيدة الموقف نظراً للالتصاقات و الانسدادات التي يولدها الالتهاب . و بالطبع فإن لكل حالة من الحالات معالجة خاصة بها حسب نوع الانسداد و مشكلاته .
فالانسداد يمكن ان يصيب انبوبا واحدا او الانبوبين معا ، او يكون كاملا او جزئيا . ولعل من اصعب الحالات تلك التي يصاب فيها بالانسداد الجزء النصفي من الانبوب المتصل بالرحم ، اما اذا كان الانسداد كاملا في النفيرين فيكون العلاج مستحيلا . و اذا كان النفيران مسدودين في طرفهما القريب من المبيض ، فإن باستطاعة الجراح فتح الاقسام المسدودة او إعادة زرع الجزء السالك في الرحم ، و كذلك تحرير المبيض مما تعلق به من التصاقات ، و اصلاح انحراف الرحم ، و قطع الانسجة الزائدة ، و تحرير الندوب ، ولكل حالة من الحالات جراحتها ، و لكن انسداد علاجه ، و لكن لتحديد الدواء يجب قبل كل شئ تشخيص الداء .

و في هذا المجال علينا ان لا ننسى المعالجة بأشعة الليزر التي بدأت تشق طريقها بنجاح في السنوات الاخيرة .

 

[خاله كندا]

~~~~~~~~~يعطيتس العافيه ~~~~~~~~​

 

[هدوء المدينه]

الله يجزاكي ربي بكل خيررر ماقصرتي وعسساءء اليد الي كتبت هالموضوع ماتمسسها النااارر
مشششكوره ع الموضوع
موضوع طويل ومتعب والله مقصرتي
دعواتي لك

 

[ثنايا الورد]

ماقصرتي ويعطيج ربي الف عافيه
وكل ماتتمنين
قولي آمين